3亿人失眠，麻醉科递上了新方案

导语

每年10月16日是世界麻醉日（World Anaesthesia Day），旨在纪念1846年10月16日现代麻醉术的诞生。180年后，麻醉早已走出手术室——不止于术前、术中、术后，更不止于镇静镇痛肌松与气道管理。

近年，国内麻醉学界相继成立麻醉创新诊疗学组、睡眠学组，各地医疗机构陆续开设麻醉睡眠门诊与睡眠医学中心，成为睡眠障碍多学科诊疗的重要拼图。2019年，国家卫健委《麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）》已将顽固性失眠纳入麻醉诊疗范畴，支持麻醉医生以星状神经节阻滞、CBT-I、药物等手段干预睡眠，并将“睡眠疗法和麻醉监护下镇静术”列入麻醉治疗技术目录1。

从实践看，麻醉诱导仿生睡眠（睡眠滴定）、星状神经节阻滞、经皮耳迷走神经刺激、经颅磁与电刺激、CBT-I 等，已成为麻醉科治疗顽固性失眠的特色技术2，兼具绿色安全、协同调控睡眠觉醒环路、整体改善失眠的优势。以下是这几种诊疗方式的介绍：

01 

麻醉诱导仿生睡眠

通过静脉输注短效镇静药物，在专业人士监护下诱导人体进入贴近自然深度睡眠状态保留自主呼吸。医生通过脑电波调节睡眠深度，诱导接近自然生理的深度睡眠，修复被打乱的睡眠结构。 该项技术是治疗顽固性失眠的重磅工具，得到国内外麻醉、睡眠医学专家的认可。

图片由AI设计

Q2

星状神经节阻滞

在超声引导下，将局麻药注射至颈交感神经节周围，可逆性阻滞过度兴奋的交感神经。该技术能调节心血管、内分泌及免疫系统，改善睡眠和免疫功能，是国内多家麻醉睡眠治疗开展最为普遍的技术。

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03

经皮耳甲迷走神经刺激

利用电流刺激左侧耳甲艇的迷走神经传入纤维，进一步上行刺激孤束核并投射至蓝斑，控制兴奋性神经递质释放，平衡交感神经的过度活跃，有效治疗原发性失眠，同时可改善疲劳症状及伴随的焦虑抑郁。

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04

经颅磁和经颅电刺激

（1）经颅磁刺激

将线圈置于大脑局部皮质，使用电磁感应原理产生电流，改变神经元膜电位，影响大脑特定皮质区的兴奋性，诱导产生与自然慢波相似的睡眠慢波，增加REM期睡眠，从而缓解失眠症状。

（2）经颅电刺激

使用电极将特定模式的低强度电流作用于特定脑区，能够调节突触可塑性，改变皮质兴奋性，实现对大脑神经活动的调控，促进神经细胞产生血清素、多巴胺、内啡肽等神经递质。

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05

CBT-I失眠的心理治疗

广义是指心理认知行为治疗模式，其本质是改变患者信念，发挥自我效能，进而改善失眠症状。主要干预方法如下：

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同时，爱朋医疗深耕麻醉领域，持续关注麻醉科睡眠诊疗这一新兴业务的发展需求，结合自身技术优势，通过医工融合持续投入，打造覆盖失眠患者全周期的麻醉睡眠数智化管理平台。

该平台以患者为中心，完整记录从来院诊疗、居家监测到复诊巩固的全流程主、客观数据，并支持自动随访提醒，为个性化诊疗与长期疗效追踪提供支撑，契合世界麻醉医师协会联盟（WFSA）2026—2028年度主题——“贯穿患者诊疗全过程的麻醉学”。正如该主题所倡导的，麻醉医师在患者就医的每一个阶段，从首诊，到治疗、康复乃至后续随访，都在以多种方式提供支持³。

睡眠管理系统示意图

参考文献

1.国家卫健委.麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）.2019.https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/201912/176a4952da754435893ac6b47fc2b8c9.shtml

2.郭明炎，张蓉，徐晓莹,等. 麻醉科主导疼痛与睡眠医学中心模式的构建与实践探索：“逸仙模式”. 中华麻醉学杂志，2026，46(08):897-901.

3.https://wfsahq.org/zh/news/world-anaesthesia-day-2026-before-during-and-beyond-surgery/