五分钟读懂乳腺癌

从筛查到日常管理，带你科学应对乳腺癌

从预防到日常管理，药师带您科学应对乳腺癌

一、流行病学：数据背后的健康警示：

全球每20名女性中就有1名被诊断患有乳腺癌，每70名女性中就有1名可能在一生中死于乳腺癌^[1]。

全球现状：

据WHO报道，乳腺癌是全球女性发病率排名第一的恶性肿瘤，2024年，全球约有69.4万人死于乳腺癌。乳腺癌已经成为威胁女性健康的“头号杀手”^[2]。

中国情况：

在我国女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率和死亡率分别位居第2位和第5位，且发病率呈现逐年上升和年轻化趋势^[3]，乳腺癌患者平均发病年龄为45-55岁，比欧美国家提早10年左右。每年约12万患者因乳腺癌死亡^[4]。

更需警惕：

早期乳腺癌大多没有痛感，很多患者确诊时已经发展到中晚期；不过早发现、规范治疗后，早期乳腺癌5年生存率可达90%以上^[5]。

二、什么是乳腺癌？

乳腺癌是起源于乳腺导管或小叶上皮组织的恶性肿瘤[2]。

简单说：乳腺细胞发生异常增殖，不受机体控制，形成恶性肿块，甚至可以向淋巴结、身体其他器官转移。

关键点：

隐匿性：早期大多没有疼痛感，很容易被忽视；

可防可治：早筛查早干预，预后效果好；一旦发生远处转移，治疗难度大幅上升。

三、早期信号：身体在“呼救”！

早期乳腺癌很多时候没有明显疼痛，临床上最常见、最容易被忽视的5个早期信号^[6]，一旦出现，别拖延、别侥幸，尽快就医检查！

1.乳房肿块：乳房摸到质地偏硬、边界不清、活动度差的无痛硬块；

2.乳头改变：乳头内陷、乳头歪斜、乳头溢液，尤其是非哺乳期、非孕期的乳头溢液；

3.皮肤异常：乳房皮肤橘皮样改变、皮肤凹陷、红肿破溃；

4.腋窝变化：腋窝摸到肿大、发硬的淋巴结；

5.乳房局部：乳房局部增厚、隐痛、胀痛（和月经周期无关）；

四、乳腺癌的危害：不止乳房，全身都会受牵连!

局部进展：肿瘤不断增大，侵犯皮肤、胸壁，造成乳房破溃、反复感染疼痛。

淋巴结转移：癌细胞转移至腋窝、锁骨淋巴结。

远处转移：可转移到骨骼、肺部、肝脏、大脑，严重威胁生命。

划重点：早期乳腺癌多数没有痛感，不要觉得不痛就没事！疼痛≠乳腺癌，不痛也不能排除风险。

五、哪些人群风险更高，要重点警惕？

自身因素：

1.年龄≥40 岁女性；

2.有乳腺癌、卵巢癌家族史；

3.从未生育或者 35 岁之后才生育；

4.月经初潮早、绝经延迟；

5.乳腺不典型增生等乳腺良性病变病史

6.肥胖，尤其是绝经后肥胖；长期精神压力大。

生活行为因素:

1.长期饮酒；

2.长期熬夜，久坐不运动；

3.盲目服用不明成分丰胸、抗衰老激素类保健品。

六、日常管理：做好这4点，降低发病风险^[7]！

（一）生活方式：小事做起，守护乳腺健康

1. 管控体重，拒绝肥胖

脂肪组织会分泌雌激素。尤其是绝经后女性，肥胖会导致体内雌激素蓄积，长期刺激乳腺。建议将BMI维持在18.5~23.9之间，减少腹部脂肪，杜绝暴饮暴食。

2. 规律作息，杜绝熬夜

熬夜会直接打乱内分泌节律，抑制身体修复。尽量坚持23点前入睡，保证7~8小时睡眠，让乳腺腺体正常代谢，维持激素稳态。

3. 调节情绪，远离内耗

乳腺也是敏感的“情绪器官”。长期焦虑、压抑、生闷气会导致内分泌失调，诱发增生和结节。保持心态平和，减少精神内耗，是成本最低的防癌方式。

4. 顺应生理，科学孕育哺乳

适龄生育、坚持母乳喂养，可显著降低乳腺癌风险。未生育、晚育或不哺乳，会让乳腺长期处于增生状态，增加患病概率。

（二）饮食：均衡清淡，控脂控糖

1.多吃新鲜果蔬、全谷物和粗纤维食物；

2.适量补充豆制品和优质蛋白。

3.严格减少油炸食品、甜品、奶茶、加工肉的摄入。

4.戒烟限酒。

（三）运动：因人而异，科学锻炼

健康普通女性：每周累计150分钟中等强度运动，快走、广场舞、慢跑、瑜伽，微微出汗为宜，帮助控制体重，调节内分泌。

乳腺结节/乳腺癌术后人群：避免剧烈高强度运动；术后恢复期循序渐进，听从医生建议，量力而行，不要过度劳累。

（四）家庭与筛查防护

1. 普通女性筛查:

40岁以下：每年做乳腺彩超；

40岁以上：每年乳腺彩超，1-2年做乳腺钼靶；

高危人群需要提前筛查年龄，遵医嘱缩短筛查间隔。

2. 乳房自查：月经结束后7-10天做乳房自我检查；绝经女性固定每个月某一天自查。注意：自查不能替代医院正规影像学检查。

3. 已经确诊乳腺癌人群：

无论是否手术治疗，都要遵医嘱定期复查；复查项目包含乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物、胸部CT、腹部超声等，遵从主治医生方案，不要自行停药中断治疗。

参考文献

[1] Kim J, Harper A, McCormack V, et al. Global patterns and trends in breast cancer incidence and mortality across 185 countries[J]. Nature Medicine, 2025, 31(4): 1154-1162. DOI: 10.1038/s41591-025-03502-3.

[2] World Health Organization. Breast cancer[EB/OL]. (2026-07-03)[2026-10-18]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer.

[3] 中国抗癌协会. 乳腺癌未来展望篇——《中国恶性肿瘤学科发展报告（2024）》[EB/OL]. (2025-04-14)[2026-10-18]. http://www.caca.org.cn/system/2025/04/15/030137881.shtml.

[4] 林恒娜, 郑荣寿. 中国与全球不同国家和地区的乳腺癌发病与死亡年龄特征分析[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2026, 33(7): 883-890. 

[5] 王寅浩, 宋雨盈. 国家卫健委：部分早期发现的癌症五年生存率可达90%以上[N/OL]. 北京商报, 2026-04-23[2026-10-18]. https://www.bbtnews.com.cn/2026/0423/591435.shtml.

[6] 腺癌早期不痛不痒！身体出现5个信号立刻去检查[EB/OL]. 今日头条, 2026-07-31[2026-10-18]. https://www.toutiao.com/article/7668506469915623974/.

[7] 曹贝贝. 预防乳腺癌不用瞎养生，做好这几点就够了[EB/OL]. 医药卫生网, (2026-07-03)[2026-10-18]. https://www.yywsb.com/article/202607/2819222.html.