以实为主，以数为先：标本紧缺背景下解剖实训课的“虚实结合”实践

解剖实训课有一道绕不开的难题：大体标本资源稀缺、操作不可逆，一旦损耗便无法复原。标本供给缺口直接压缩了学生动手练习的机会，试错空间有限，实训目标难以充分达成。 

受标本条件限制，遵义医科大学部分专业的局部解剖学课程已经调整为选修课，但教学中仍面临30名学生共用一具标本的压力。立足这一现实痛点，学校遵循以实为主、以数为先的导向重构实训链条：依托高清数字人虚拟解剖台搭建支撑，课中先开展数字精讲与操作预演，再安排学生分组轮换实操，推动“虚实结合”落地；串联课前虚拟预习、课后虚拟复盘环节，构建“课前预习—课中精讲预演、分组实操—课后复盘”三段闭环。虚拟解剖台也从可选的补充资源，转变为标本紧缺条件下稳住实训质量的刚需载体。

定位：实为主，数为先

标本紧缺催生的教学定位

以实为主，“主”代表实体标本操作依旧是实训课堂的主体、临床动手能力的落脚点与考核评价的核心。

以数为先，“先”既是认知顺序，也是资源约束下的必然选择。数字资源是教学先导、刚需支撑，绝非教学主导。 

据授课教师许家洲副主任介绍，正是因为标本紧张、人均实操时间有限，课堂才调整顺序：先用高清数字人虚拟解剖台把重难点拆解通透、完成操作预演，再安排学生进入实体实操。目的就是让学生带着清晰认知上手，减少在珍贵标本上的盲目摸索，最大限度提升大体标本的教学利用率。

课前：
数字先行预习，带着认知进课堂
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课前，学生自主使用高清数字人虚拟解剖台预习本次实训的解剖重点结构、层次关系。在不用挤占实体标本使用时间的前提下，先建立基础的空间结构认知，标记自己看不懂、存疑问的位置，带着问题走进课堂。 

课中：

数字精讲为刚需，标本用在刀刃上
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课中是核心环节，也是应对标本短缺的关键设计。 

课程开篇，许老师优先依托高清数字人虚拟解剖台开展重难点精讲与全流程操作预演：解剖层次如何识别、血管神经等高危结构在哪里、哪些手法极易造成不必要的结构破坏......这些在稀缺大体标本上“看不清、讲不透、错不起”的内容，全部先在虚拟平台反复演示、拆解、强调。

精讲预演完成后，学生分组轮换开展训练：一组学生利用珍贵的大体标本进行实体实操，另一组同步在虚拟解剖台上巩固流程、反复练习剖切动作，两组下节课互换。

学生孙芸志在采访中谈到，虚拟解剖台没有标本损耗压力，可以无限次剖切、反复回看结构。它的意义不是替代实体操作，而是给学生提供一个低成本预演训练场，大幅减少在稀缺标本上的无效试错。

先数字讲透预演，再上实体标本实操：降低的是试错成本，守住的是实训标准，盘活的是本就紧张的标本资源。

课后：

虚拟复盘补短板，弥补实操受限

受限于一具标本30人共用的现状，每名学生在课上能够亲手操作的时间十分有限，经常出现结构没看清、动作没练熟、错误来不及纠正的情况。 

学生刘静宇说，课后可以继续使用高清数字人虚拟解剖台复盘巩固。课上匆匆一瞥的解剖结构、生疏的操作步骤，都可以在虚拟平台上重新定位、反复演练。 

结语：先而不主，辅而不替

遵义医科大学这套解剖实训模式，最宝贵的借鉴意义在于，为标本不足、操作不可逆的解剖实训，找到了一条可行路径：先数字预演讲透，再分组动手实操；数字为先但不喧宾夺主，辅助支撑而不越位替代。随着标本来源持续收紧，虚拟解剖资源的分量还会进一步提升，这套扎根现实痛点的"虚实结合"教学模式，对同类院校解剖教学提质，具备很高的参考价值。

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