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ESMO2026——中国创新药管线梳理

ESMO2026— 中国创新药管线梳理

证券分析师 :朱国广

执业证书编号:S0600520070004

联系邮箱:zhugg@dwzq.com.cn

2026年11月5日

1 ADC类 | 载荷创新 + 靶点前移
CLDN18.2 / EGFR×HER3 / TROP2 / HER2 / B7-H3 / B7-H4 / CDH17 / DLL3 / EGFR×c-Met 多靶点并进
康诺亚CLDN18.2 ADC Sone-Ve 2L+胃癌3L+ mOS 10.0 vs 5.0月 HR 0.47; 2L+ HR 0.58
信达生物CLDN18.2 ADC IBI343 3L+胃癌mOS 10.2 vs 6.9月 HR 0.57 mPFS 7.1 vs 3.1月 HR 0.45
百利天恒EGFR×HER3 双抗ADC iza-bren 乳腺/肺癌Breast01 mPFS 8.2月 HR 0.41 Lung01 mPFS 11.14月 HR 0.40
科伦博泰TROP2 ADC sac-TMT 肺癌/子宫内膜癌Lung06 mPFS 15.0月 HR 0.49 TroFuse-005 mOS 19月 HR 0.68
恒瑞医药HER2 ADC HER2低表达乳腺癌mPFS 16.6 vs 6.8月 HR 0.25 ORR 75.5% mDoR 15.0月
康宁杰瑞HER2双抗 KN026 乳腺/胃癌KN026-003 HR 0.46 ORR 87.6% KC-WISE mOS 19.6月 HR 0.39
翰森制药EGFR×c-Met / B7-H4 / B7-H3 ADC NSCLC / PROC / 骨肉瘤c-Met ORR 61.3%; B7-H4 cORR 62% mPFS 11.1月; B7-H3 骨肉瘤入选LBA
信达生物EGFR×B7-H3 ADC IBI3001 肺癌/胰腺癌/食管癌总体 ORR 30.2% DCR 88.7% 8mg/kg ORR 45.0% DCR 100%
恒瑞医药HER3 ADC / Nectin-4 ADC HERON-Lung01 / 宫颈癌HER3 ADC 全球首个III期 宫颈癌 ORR 40.0% DCR 88.0%
百济神州CEA ADC 经治高表达NSCLCCEA高表达 ORR 56.0% DCR 88.0%
乐普/再鼎CDH17 / DLL3 ADC 结直肠癌 / SCLCMRG007 ORR 44.8% DCR 93.1% ZL-1310 cORR 81.8%

② PD-1 Plus 类 | 双抗抬高 IO 疗效天花板

PD-1×VEGF 双抗为主,头对头击败现行一线标准
康方生物PD-1×VEGF 双抗依沃西 1L胆道癌mOS 14.9 vs 12.1月 HR 0.75 mPFS 8.4 vs 5.8月 HR 0.61
三生制药PD-1×VEGF 双抗SSGJ-707 1L NSCLC一线NSCLC mPFS13.8个月
信达生物PD-1×VEGF 双抗IBI363 1L NSCLC1L cORR 86.4% (3→1.5mg/kg) IO耐药 cORR 15.6% vs 4.8%
百济神州GPC-3×4-1BB 三重双抗重度经治 aHCC全部剂量组 cORR 30.0% RP3D 450mg ORR 36.0%
泽璟制药PD-1/TIGIT ZG005神经内分泌癌/宫颈癌NEC: ORR 57.1% vs 37.9% mPFS 7.43月 HR 0.32
泽璟制药PD-1/TIGIT ZG005一线晚期宫颈癌未确认 ORR 82.1% DCR 96.4% 二线+ ORR 40.9%
复宏汉霖ASTRIDE 美国桥接一线鳞状NSCLCmOS 12.4 vs 10.2月 风险比0.82 OS 风险比0.95 (P=0.026)

① 话语权:主席论坛 12 项中国独占 5 席(42%),超过美国本土,是 ESMO 历史上中国创新药的最高水位

② 定义权:CLDN18.2 ADC 全球首个 III 期 OS 获益、HER2 双抗 ADC 全球首个、依沃西三期满贯同期落地,ADC 与双抗两大主线同步进入定义标准阶段;

③ 兑现权:康宁杰瑞胃癌适应症已获批并纳入 CSCO 指南、信达 IBI343 纳入优先审评、科伦/百利/康方通过 MNC 全球合作,数据读出正快速转化为上市与 BD 兑现。

➢ 风险提示:临床研发与数据解读风险、注册与审批风险、研发进度不及预期风险、商业化风险

图1

1、重点公司数据梳理

2、风险提示

一、重点公司数据梳理

➢ GPC-3×4-1BB双抗:重度经治aHCC患者单药响应优异,全球III期已开展

• BGB-B2033 单药或联合替雷利珠单抗(± 贝伐珠单抗)治疗晚期实体瘤患者的 Ⅰ/Ⅱ 期研究,本次披露BGB-B2033单药递增及剂量优化治疗aHCC的临床数据

患者前线中位治疗线数为2(1-8),93.6% PD-(L)1经治、68.1% TKI经治、61.7% PD-(L)1+TKI经治,中位随访5.5个月,全部剂量组(N=90),cORR为30.0%,3个月DoR率92.4%,6个月DoR率79.2%;450 mg Q3W (RP3D)剂量组,n=25,ORR 36.0%,3个月DoR率88.9%,6个月DoR率74.1%

安全性良好:在不同剂量水平下,5.3%的患者发生3级或以上治疗相关不良事件,仅2.1%的患者因治疗相关不良事件停药;450 mg Q3W (RP3D)剂量组,TRAE导致停药1例,≥3级TRAE 1例,发生率3.7%

BGB-B2033于2025年12月获得FDA(美国食品药品监督管理局)快速通道认定,并分别于2026年3月和2026年10月获得FDA和欧盟委员会(EC)用于HCC的孤儿药认定。百济神州计划于2026年底前启动后线HCC的全球注册性临床试验,并同步规划更早线治疗的注册性研究

➢ 脑渗透性PRMT5i:MTAP缺失的NSCLC中展现出全身性和颅内活性

1期临床入组182例患者,前线中位治疗线数为2,50%为MTAP缺失患者;83例NSCLC患者,中位治疗线数为3(1-10),骨、肝、脑转移患者占比分别为 50.6%、19.3% 和 37.3%;66.3% 的患者既往接受过肿瘤免疫药物治疗

在75例疗效可评估的MTAP缺失NSCLC患者中,经确认的ORR为25.3%,疾病控制率(DCR)为76.0%。在EGFR野生型亚组中,经确认的ORR为38.5%,DCR为82.1%。在整体NSCLC队列中,中位无进展生存期为7.7个月,在EGFR野生型亚组中为8.1个月

• 在NSCLC队列中,在未经治疗、无症状的伴脑转移的患者中观察到30.8%的颅内客观缓解率,同时在2L+ NSCLC中中枢神经系统(CNS)进展率较低

• 在每日200–400 mg剂量下(n=87),27.6%的患者发生3级或以上治疗相关不良事件,5.7%的患者因治疗相关不良事件停药。最常见的治疗相关事件为恶心、贫血和疲劳

➢ CEA ADC:经治CEA高表达NSCLC患者中响应优异

• I期临床共入组43例NSCLC患者,81.4%为nsqNSCLC,27.9%为EGFRm+,前线中位治疗线数为3(1-8),CEA高表达率为58%,截至2026年4月9日,中位随访时间为4.2个月

• 在CEA高表达NSCLC患者中,经确认的ORR为56.0%,疾病控制率为88.0%;在整体NSCLC人群中,经确认的ORR为34.9%

• 在CEA高表达NSCLC患者中,中位缓解持续时间尚未达到。截至数据截止时,大多数缓解者以及两例未确认缓解的患者仍在接受治疗

• 3级或以上治疗期间出现的不良事件(TEAEs)以血液学事件为主(贫血14.0%、中性粒细胞减少14.0%、血小板减少2.3%)

➢ HER2 ADC:HER2低表达la/mBC III期成功

• III期临床HORIZON-Breast06(NCT05814354)纳入551例HER2低表达(IHC 1+或IHC2+/ISH-)la/mBC患者,随机接受瑞康曲妥珠单抗(6.4 mg/kg)或研究者选择的化疗(可选紫杉类、艾立布林、卡培他滨、吉西他滨)的治疗;入组患者针对转移性疾病,既往接受过≤1线化疗,HR+需既往接受过内分泌治疗。实验组及对照组中位随访时间分别为16.5个月和14.9个月

PFS:主要终点-晚期阶段未接受化疗人群:瑞康曲妥珠单抗组中位PFS为16.6个月,对照组中位PFS为6.8个月,HR=0.25(95% CI 0.19-0.33,P<0.001),降低75%疾病进展或死亡风险;主要终点-全人群:瑞康曲妥珠单抗组中位PFS为16.4个月,对照组中位PFS为6.8个月,HR=0.27(95% CI 0.21-0.34,P<0.001),降低73%疾病进展或死亡风险;关键次要终点-既往1线化疗人群:瑞康曲妥珠单抗组和对照组中位PFS 分别为13.9个月和5.6个月,HR=0.32(95% CI0.19-0.54),显示出具有明显临床意义的PFS延长

• 全部预设亚组均观察到瑞康曲妥珠单抗的PFS获益,不受HR状态、HER2表达水平、既往是否使用CDK4/6抑制剂、是否存在内脏转移等因素影响。HR阳性亚组中位PFS 16.4个月对比6.7个月,HR=0.24;HR阴性亚组中位PFS 16.5个月对比 6.8个月,HR=0.34。HR阴性人群中,无论PD-L1阳性或阴性,均可从瑞康曲妥珠单抗治疗中获益

• 全人群客观缓解率(ORR)为75.5%对比41.2%;中位缓解持续时间为15.0个月对比6.8个月,提示瑞康曲妥珠单抗肿瘤抑制时间更持久

• 瑞康曲妥珠单抗组中位治疗持续时间13.8个月,长于对照组5.6个月。整体安全性可控,且间质性肺疾病整体发生率低,未出现新的安全性信号

➢ Nectin-4 ADC:针对后线CC疗效优异

II期临床共入组50例患有含铂化疗后进展的复发或转移性宫颈癌患者,既往接受的全身治疗线数不超过2线,每3周静脉输注一次 SHR-A2102,给药剂量分为6mg/kg组(n=36)和8 mg/kg组(n=14);78% 的受试者既往接受过 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗,66%接受过贝伐珠单抗治疗,38% 既往接受过2线全身治疗

cORR:6 mg/kg 组 47.2%,8 mg/kg 组 21.4%,全人群 40.0%。 DCR:6 mg/kg 组 88.9%,8 mg/kg 组 85.7%,全人群 88.0%。 mPFS:6 mg/kg 组 7.0个月,8 mg/kg 组 5.5 个月,全人群 5.9 个月。 mDoR:6 mg/kg 组 7.1 个月,8 mg/kg 组 4.2 个月,全人群 7.1 个月。 mOS:均尚未达到

安全性:58%(29/50)的患者发生≥3 级治疗相关不良事件;最常见为中性粒细胞计数下降(26%)、贫血(22%)以及白细胞计数下降(20%)。 治疗终止:无患者因治疗相关不良事件停药

➢ KRAS G12D: HRS-4642联合化疗±阿得贝利单抗围术期治疗KRAS G12D突变胰腺癌的II期研究入选LBA

➢ HER3 ADC: SHR-A2009(HER3靶向ADC)对比含铂化疗用于经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变晚期NSCLC的III期HERON-Lung01研究中期分析入选LBA

• 本次入选的HERON-Lung01是全球首个在HER3 ADC领域开展的随机对照III期研究

➢ EGFR×c-Met ADC:TKI耐药NSCLC响应积极

• HS-20122 FIH临床共纳入215例多种不同类型的晚期实体肿瘤的参与者

所有肿瘤类型总体ORR为44.1%, DCR为91.0%。在携带EGFR突变且既往经含EGFR TKI治疗失败的NSCLC中疗效更加突出,ORR为61.3%,6个月PFS率为75.3%,且在Del19和L858R突变亚型中均可观察到临床获益。免疫化疗经治的鳞状非小细胞肺癌及头颈癌中,客观缓解率分别为32.1%及50.0%

• 安全性良好:HS-20122总体展示了良好、可控的安全性。在所有剂量级未观察到DLT,大多数治疗相关不良事件均为1-2级。初步观察最常见的3级及以上不良事件为血液学毒性,包括中性粒细胞计数降低(25.6%)及白细胞计数降低(15.8%),该不良反应在临床上易于管理。EGFR/c-Met靶点相关毒性发生率较低,无3级皮疹发生且仅0.9%(2例)参与者发生3级以上口腔黏膜炎。

➢ B7-H4 ADC:全球Ib期临床数据,刷新PROC mPFS记录

全球早期临床试验BEHOLD-1的Ib期部分, PROC 患者被随机分配至 3 个 Mo-Rez 剂量组(2.8、4.8 或 5.8 mg/kg,Q3W);在剂量选择阶段(数据截止日期为2026年6月30日),共有136例PROC患者被随机分组;这些患者既往接受过的中位治疗线数为2线(范围:1-5线)

• 中位随访时间为13.4个月,5.8 mg/kg剂量组的cORR为62%(95% CI:46.5-76.2),与其他剂量组相比,该剂量组的mDoR为12.2个月,mPFS为11.1个月

• 安全性方面,在至少接受过一次Mo-Rez治疗的135例患者中,所有剂量组共有64例(47%)患者发生≥3级治疗相关不良事件(TRAE),而接受5.8 mg/kg Mo-Rez治疗的患者中有32例(71%)发生≥3级TRAE。因治疗相关不良事件(TRAE)导致的治疗中断率较低(总体剂量选择中为3%;接受5.8 mg/kg剂量的患者中为2%)。

➢ B7-H3 ADC:针对复发难治性骨肉瘤的III期数据入选LBA

➢ IBI363 1L NSCLC:3→1.5 mg/kg剂量组展现出积极疗效,期待后续PFS数据成熟

• ASCO已披露IBI363联合含铂双药化疗(PDC,方案为培美曲塞/紫杉醇+铂类)治疗1L AGA阴性NSCLC的初步临床数据,本次ESMO披露延长随访后的更新结果

• 截至 2026 年 4 月 7 日,共入组 80 例患者,中位随访时间 8.9 个月(范围:0.6\~12.3 个月),1.5 mg/kg 组(n=28)、3 mg/kg 组(n=29)与 3→1.5mg/kg 组(n=23)的基线特征均衡

• 安全性:全组 85.0% 的患者发生≥3 级治疗期间不良事件(TEAE);其中 1.5 mg/kg 组为 89.3%,3 mg/kg 组为 93.1%,3→1.5 mg/kg 组为 69.6%。8 例患者(10.0%)因 IBI363 相关不良事件终止治疗,2 例患者(2.5%)因不良事件死亡

• cORR:1.5 mg/kg 组 47.4%(n=19),3 mg/kg 组 61.9%(n=21),3→1.5 mg/kg 组 86.4%(n=22)

• mPFS:1.5 mg/kg 组 7.0 个月(事件发生率 72.7%),3 mg/kg 组 8.5 个月(事件发生率 58.3%),3→1.5 mg/kg 组尚未达到(NR,事件发生率 34.8%)

• 亚组分析:nsqNSCLC 亚组(n=24):1.5 mg/kg 组中位 PFS 6.7 个月,3 mg/kg 组 8.4 个月,3→1.5 mg/kg 组尚未达到;sqNSCLC 亚组(n=45):1.5mg/kg 组中位 PFS 7.0 个月,3 mg/kg 组 8.5 个月,3→1.5 mg/kg 组尚未达到

➢ IBI363 IO耐药LUAC:显著优于多西他赛,进一步验证IO耐药肺癌成药确定性

• Ib 期研究将符合入组条件的患者按 1:1 随机分组,分别接受 IBI363 3 mg/kg(每 3 周 1 次,Q3W)联合贝伐珠单抗(Bev)7.5 mg/kg Q3W,或多西他赛(DTX)75 mg/m² Q3W 治疗。截至 2026 年 4 月 7 日,共 87 例患者完成随机分组,其中 IBI363 + 贝伐珠单抗组 45 例,多西他赛组 42 例。两组患者基线特征整体均衡,19.5% 的患者既往接受过≥3 线全身治疗,所有患者均为既往 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗后进展

安全性:在至少接受 1 剂研究药物的 86 例患者中,全部报告了至少 1 起治疗期间不良事件(TEAE)。IBI363 组与多西他赛组分别有 3 例(6.7%)、2 例(4.9%)因药物相关 TEAE 导致治疗终止。IBI363 + 贝伐珠单抗组最常见 TEAE 为:贫血(任何级别 51.1%;≥3 级 2.2%)、关节痛(51.1%;≥3 级 4.4%)、皮疹(46.7%;≥3 级 8.9%);多西他赛组最常见 TEAE 为:白细胞计数降低(70.7%;≥3 级 51.2%)、中性粒细胞计数降低(65.9%;≥3 级 58.5%)、贫血(56.1%;≥3 级 14.6%)。全研究共发生 1 例治疗相关死亡,出自多西他赛组

• 有效性:与多西他赛相比,IBI363 + 贝伐珠单抗组显示出更高的cORR:15.6% vs 4.8%,且mPFS 显著延长(4.4 个月 vs 2.8 个月,p=0.0031)。DoR与OS数据目前尚不成熟

➢ EGFR×B7-H3 ADC:I期MRCT数据展现积极疗效信号,有望为EGFR突变型非小细胞肺癌、胰腺癌、食管癌等瘤种带来“高效低毒”的新一代ADC治疗方案

一项在中国、澳大利亚和美国开展的国际多中心I期临床研究,共57例晚期实体瘤受试者接受了IBI3001单药治疗(1mg/kg-10mg/kg),包括21例非小细胞肺癌、15例胰腺癌、8例小细胞肺癌及13例其他肿瘤的受试者。其中78.9%的受试者既往接受过2种及以上系统性治疗方案治疗

安全性:剂量爬坡阶段仅在8mg/kg和10mg/kg组各出现1例DLT事件,所有DLT均可被有效管理;3级及以上TRAE发生率为47.4%,最常见的TRAE为血液学毒性,整体不良事件临床可管理。因TRAE永久停药仅1例(1.8%),且6mg/kg和8mg/kg组未发生;整体未出现TRAE导致的死亡事件,整体安全性特征良好

• 有效性:在53例可评估疗效的受试者中,总体ORR为30.2%,DCR为88.7%;其中8mg/kg剂量组ORR达45.0%,DCR为100%

分瘤种来看:16例EGFR突变型非小细胞肺癌受试者中,ORR达31.3%,DCR为93.8%,mPFS达7.7个月;15例胰腺癌受试者(93.3%(14/15)患者为伊立替康经治, 86.7%(13/15)患者为三线及以上人群)中,ORR达15.4%,DCR达92.3%,中位PFS达6.9个月;8例小细胞肺癌受试者中,ORR达62.5%,DCR为100%;5例头颈部鳞状细胞癌/食管鳞状细胞癌受试者中,ORR达60.0%,DCR为100%

➢ CLDN18.2 ADC:3L+ GC III期MRCT成功

G-HOPE-001 是一项在中国和日本开展的国际多中心、随机对照开放标签III期临床研究,旨在评估坦康阿妥塔单抗对比研究者选择的治疗方案(TPC,伊立替康、紫杉醇或曲氟尿苷/替匹嘧啶)在至少接受过两种系统性治疗的局部晚期不可切除或转移性CLDN18.2阳性胃或胃食管结合部腺癌受试者中的疗效与安全性

• OS显著延长。 坦康阿妥塔单抗组的中位 OS 为 10.2 个月,对照组为6.9 个月 ,死亡风险降低43% (HR=0.57, 95% CI: 0.45-0.73; P<0.0001)

PFS显著延长。第一次期中分析结果显示,中位PFS达到方案预设的统计标准,呈现显著统计学差异及临床意义的改善。第二次期中分析结果,经 IRRC 评估 ,相较对照组的 3.1 个月,坦康阿妥塔单抗组的中位 PFS为 7.1 个月,中位PFS获益进一步延长, 疾病进展风险降低55% (HR=0.45, 95% CI: 0.35-0.58)

• ORR显著提高。坦康阿妥塔单抗组经 IRRC 评估后确认的 ORR 为 37.4%,显著高于对照组的7.7%

安全性:在接受坦康阿妥塔单抗单药治疗的患者中,整体安全性特征可控,≥3级治疗相关不良事件(TRAE)发生率为47.4%,而对照组为55.9%。坦康阿妥塔单抗组与对照组最常见的≥3级治疗期间不良事件(TEAE)包括:贫血(20.4% vs. 13.1%)、中性粒细胞计数降低(17.4% vs. 32.0%)和白细胞计数降低(11.7%vs. 22.5%)。严重胃肠道事件发生率较低,接受坦康阿妥塔单抗治疗的患者中,≥3级恶心、呕吐和腹泻的发生率分别为0.9%、2.6%和1.3%,对照组分别为1.8%3.2%和4.1%。这一安全性特征使坦康阿妥塔单抗具有差异化优势,有望减轻患者治疗负担。TEAE导致剂量中断的发生率在坦康阿妥塔单抗组为47.4%,对照组为51.4%。TRAE导致停药的事件不常见且两组相当,坦康阿妥塔单抗组发生率为1.7%

➢ CLDN18.2 ADC:主席研讨会披露III期MRCT数据

• CG-01是一项随机、开放标签、全球III期研究,旨在评估Sone-Ve对比研究者选择治疗(INV)用于既往接受过≥1线治疗、且≥25%肿瘤细胞呈任意强度CLDN18.2膜染色表达的GEC患者;在全部594例患者中,有532例被随机分配至Sone-Ve 2.2mg/kg组(n=267)或INV组(n=265);中位随访时间为8.6个月。INV 2L:雷莫西尤单抗联合紫杉醇,紫杉醇,或多西他赛;3L+:伊立替康,曲氟尿苷替匹嘧啶片,或阿帕替尼(仅限中国)

• 3L+:mOS为10.0 mo. vs 5.0 mo. ,HR 0.47 [95% CI 0.36–0.62];p<0.001

• 2L+: mOS 为10.6 mo. vs 6.4 mo. ,HR 0.58 [95% CI 0.47–0.73];p<0.001;mPFS为4.2 mo. vs 3.8 mo. ,HR 0.77 [95% CI 0.62–0.96];p=0.05

• 安全性:≥3级TRAE发生率为36.4% vs 44.8%,其中胃肠道毒性11.1% vs 6.3%,血液学毒性7.7% vs 15.9%;TRAE导致死亡分别1.1% vs 0.8%,TRAE导致治疗终止分别为3.1% vs 4.4%。

首个肿瘤疫苗 III 期阳性读出,疫苗在 K 药基础上再降 42% 复发/死亡风险,各个分期亚组全部获益,OS 仍未成熟。

01 研究设计

NCT05933577(INTerpath-001)

适应症 IIB–IV 期皮肤黑色素瘤完全切除、术后未用药 III 期 · 双盲 · 2:1 · n = 1,137

图2

实验组:mRNA-4157 疫苗 + K药 n=758疫苗 1 mg Q3W×9 · K药 400 mg Q6W×9

对照组:安慰剂 + K药 n=379安慰剂 Q3W×9 · K药 400 mg Q6W×9

主要终点:RFS(无复发生存期)

次要终点:DMFS(无远处转移生存期)、OS、安全性

术后完全切除 → 随机分组

K药治疗时间:随机分组后启动(术后≦13周)

疫苗首针时间:个体化肿瘤疫苗生产完成后,最早 C1D22(第一个治疗周期的第22天)、最晚 C4D1

05 RFS 曲线

02 临床数据

各项数字为「疫苗+K药vs K药单药

RFS HR(ITT)0.58 (0.45–0.75)P<0.001

≥3 级 TRAE14.2% vs 13.4%几乎持平

24 个月 RFS 率 82.2% vs 70.0% 绝对差 +12.2pct

严重 TRAE 9.8% vs 11.1% 联合组反而更低

04 数据对比

24 个月 DMFS 率 88.5% vs 80.2% HR 0.62 · P=0.002

K药相关免疫 AE 36.0% vs 34.7% 未放大 K 药毒性

OS(未成熟)0.77 (0.45–1.31)P=0.33 · 未成熟

因 TRAE 停药14.0% vs 8.7%唯一代价 +5.3pct治疗相关死亡0.3% 2 例均归因 K 药

03 数据要点

1 HR 0.58:相对应的 II 期研究 KEYNOTE-942(KN-942)中位随访 2 年,RFS HR 0.56、未达显著,核心原因是样本量少(N=157 例)。

2 不同分期均获益:组 A(IIB–IIIB)RFS 0.60、组 B(IIIC–IV)0.57,≥65 岁人群 0.53。

3 OS 未成熟(HR 0.77,P=0.33):分层检验须 RFS、DMFS 双显著才开放 OS。

4 获益自 6 个月后显现:前 6 个月 HR 0.99(与单药相当),6 个月后分段 HR 0.42(预设敏感性分析)。

黑色素瘤辅助试验对比

设计维度KEYNOTE-0542018KEYNOTE-7162021S18012023INTerpath-0012026·LBA1
级别III期III期随机II期III期
人群IIIA-C期淋巴结转移IIB/C期淋巴结阴性IIIB-IV期须可触及IIB-IV期术后未用药
样本量1,0199763131,137
方案对比K药 vs 安慰剂K药 vs 安慰剂术前术后K药 vs 仅术后K药术后:疫苗+K药 vs 安慰剂+K药
含口径测PD-1本身值多少·可横比测PD-1本身值多少·可横比测给药时机·不可比测K药之上的增量·可横比
随访时间42.3个月14.3个月14.7个月24.6个月
RFS率对比3.5年59.8% vs 41.4%18个月85.8% vs 77%2年·EFS 72% vs 49%24个月82.2% vs 70.0%
RFS HR0.590.650.580.58

注:①各试验对照口径不同,HR 只作量级参照,不可直接横比②绝对率取各试验已发表的最长随访,时点各异,不可横比;S1801 由于为围手术期用药,终点为 EFS(含术前治疗失败与术后复发)、非 RFS。

图3

依沃西+化疗头对头击败度伐利尤+化疗(现行一线金标准):OS、PFS、ORR 三终点全面统计学显著,依沃西首个肺癌以外 III 期阳性。

ESMO 2026

01 研究设计

HARMONi-GI1(NCT06591520)

适应症 不可切除局部晚期或转移性胆道癌·一线治疗 III 期 · 双盲 · 1:1 · n = 682

图4

依沃西+吉西他滨+顺铂 n=340依沃西选定剂量*+GC(吉西他滨 1000 mg/m²+顺铂 25 mg/m²,D1/D8)×8 周期

度伐利尤+吉西他滨+顺铂 n=342度伐利尤 1500 mg+GC(同方案)×8 周期,后度伐利尤 1500 mg Q4W 维持

主要终点: OS(总生存期)

次要终点: PFS(关键)、ORR、DoR、安全性

分 层: 疾病状态(局部晚期/转移)+原发部位

*依沃西 III 期剂量官方未披露(II 期为 20/30 mg/kg Q3W,两组成效一致)

05 结果图

02 临床数据

依沃西+化疗 vs 度伐利尤+化疗 · n=682(340/342)

mOS(主要终点,月)14.9 vs 12.1HR 0.75(0.61–0.92)·P=0.0031

<sup>安</sup><sub>全</sub>

严重不良反应43.4 vs 43.7两臂相当(%)

mPFS(关键次要,月) 8.4 vs 5.8 HR 0.61(0.51–0.72)· P<0.0001

任意级别出血9.7 vs 6.5可控(%)

ORR(%) 53.8 vs 32.5 P<0.0001 · DCR 91.5% vs 77.8%

≥3 级出血1.5 vs 1.8未见升高

04 数据对比

18 个月 OS 率 44.0% vs 32.5% 12 个月 59.7% vs 50.7%

主要毒性血液学与化疗相关,两臂一致新安全信号未发现暴露更久仍可控

03 数据要点

1 主要终点 OS 达标:14.9 vs 12.1 个月(HR 0.75,0.61–0.92,P=0.0031),为胆道癌领域首个以 PD-1/L1+化疗为对照、OS 显著阳性的 III 期。

2 对照臂未失真:本试验度伐利尤臂 12.1 个月,与TOPAZ-1 该臂 12.9 个月高度一致,跨研究可比性成立。

3 II 期先导兑现:ASCO 2024(n=22)ORR 63.6%、mPFS 8.5 个月 → III 期 53.8%、8.4 个月,单臂早期数据未虚高。

4 首个肺癌以外阳性:依沃西已 16 项注册研究在跑,机制可否跨瘤种复制,本页给出第一个 III 期证据。

5 待观察:中位随访仅 14.3 个月,OS 事件数仍会累积,绝对差值存在变动空间。

1L 晚期胆道癌 · 三项 III 期跨研究对比(各格均为「试验臂vs 对照臂」)

维度HARMONi-GI1依沃西+GC vs 度伐利尤+GCTOPAZ-1度伐利尤+GC vs 安慰剂+GCKEYNOTE-966帕博利珠+GC vs 安慰剂+GC
样本量682 (340/342)685 (341/344)1,069 (533/536)
mOS(月)14.9 vs 12.113.0 vs 11.412.7 vs 10.9
mOS HR0.750.750.83
mPFS(月)8.4 vs 5.87.2 vs 5.76.5 vs 5.6
ORR(%)53.8 vs 32.526.7 vs 18.729 vs 29
24个月OS率(%)-23.6 vs 11.524.9 vs 18.1

注:三试验对照臂层级不同——TOPAZ-1/KEYNOTE-966 为「免疫+GC vs 安慰剂+GC」,本研究为「依沃西+GC vs 度伐利尤+GC」;HR 与绝对率只作量级参照、不可直接横比。

SSGJ-707(通用名tivunatamig,PD-1×VEGF双抗)联合化疗一线NSCLC长期随访更新:cORR 77.5%/80.7%,中位PFS 13.8/13.6个月均大幅领先PD-1,疗效不受PD-L1表达及组织学限制核心结论;数据截止2026-08-06。

01 试验设计

NCT06412471 · 随机II期 · 开放标签

适应症 晚期NSCLC · 一线治疗

非鳞:培美曲塞/卡铂 (n=122)鳞:紫杉醇/卡铂(n=139)n=261(不限PDL1表达,PD-L1 TPS<1%占44%)

tivunatamig 10 mg/kg Q3W+化疗PD-1×VEGF双抗(辉瑞代号PF'4404)

图5

替雷利珠单抗 200 mg Q3W+化疗 PD-1单抗对照

剂量依据: 10 mg/kg Q3W(推荐III期剂量)

中位随访

队列(一线)n*cORR % (95%CI)mPFS 月 (95%CI)12mo PFS %
非鳞707+培美/卡铂4077.5 (61.5–89.2)13.8 (8.8–15.8)55
非鳞替雷+培美/卡铂3844.7 (28.6–61.7)9.7 (5.9–NE)45
鳞707+紫杉/卡铂5780.7 (68.1–90.0)13.6 (7.2–NE)50
鳞707+白紫/卡铂1369.2 (38.6–90.9)13.4 (4.1–NE)54
鳞替雷+紫杉/卡铂3167.7 (48.6–83.3)8.3 (4.4–NE)34

02 疗效

18.5

月,截至2026-08-06入组例数261非鳞122 / 鳞139

03 安全性

n(%),试验组 vs 对照组

AE指标 n(%)Tivu(n=190)替雷(n=71)
≥3级 TRAE106 (55.8)35 (49.3)
5级 TRAE3 (1.6)3 (4.2)
SAE57 (30.0)28 (39.4)
因AE停药8 (4.2)7 (9.9)
≥3级 VEGF相关AE12.01.4
≥3级 免疫相关AE6.811.3

最常见TRAE:贫血55%、白细胞↓43%、中性粒细胞↓40%;≥3级出血/咯血罕见且组间相似。

04 ctDNA与后续催化剂

探索性分析 · 管线事件

▸ ctDNA清除预测疗效:172基因panel,清除率61.9%(n=126);清除者mPFS 16.4个月(10.6–NR)vs 未清除9.6个月。

▸ 5项Symbiotic试验推进中:含III期Symbiotic-Lung-01(NCT07222566,联合化疗1L NSCLC),辉瑞主导。

➢ OptiTROP-Lung06:ADC+IO一线治疗PD-L1阴性肺癌取得突破,进一步拓宽适用人群。

• 研究共纳入455例患者,中位随访9.7个月,实验组vs含铂双药化疗联合帕博利珠单抗组。

• mPFS为15.0 vs 5.7个月,疾病进展或死亡风险降低51%(HR=0.49, P<0.0001);中位缓解持续时间为13.6 vs 6.8个月,OS尚未成熟,两组mOS均未达到,已观察到获益趋势(HR=0.58)。

• ≥3级TEAE发生率47.6% vs 60.6%,其中贫血(6.1% vs 20.4%)和血小板下降(3.9% vs 14.6%)都明显更低。

➢ OptiTROP-Lung04:最终OS获益持续兑现,巩固EGFR-TKI经治肺癌治疗地位。

• 研究共纳入376例患者,中位随访32.3个月

实验组mOS达25.9个月,对照组为17.4个月,延长8.5个月,死亡风险降低31%(HR=0.69,单侧P=0.0021);两年OS 率为54.1% vs 37.2%。考虑对照组22.6%的患者后续接受ADC治疗,采用预设RPSFT 模型校正后,OS HR为0.57。

• 延长随访未发现新的安全性信号,sac-TMT组间质性肺病/肺炎发生率为0.5%,均为1–2级。

➢ TroFuse-005:全球III期OS、PFS双终点阳性,海外注册价值进一步明确。

• 研究共纳入776例既往接受含铂化疗及免疫治疗的晚期或复发性子宫内膜癌患者,中位随访14.0个月

• sac-TMT组mOS达19个月,相较研究者选择化疗组,死亡风险降低32%(HR=0.68,P=0.0001),疾病进展或死亡风险降低41%(HR=0.59,P<0.0001),ORR亦显著改善。

• ≥3级TRAE发生率为54.4% vs 41.4%,其中贫血为20.8% vs 13.4%。

➢ PANKU-Lung01:mPFS达11.14个月,强化EGFR-TKI进展后肺癌治疗竞争力。

• 研究实验组和含铂化疗组分别有216例、206例患者接受治疗

• PFS中位随访分别为14.6、15.2个月,mPFS为11.14 vs 5.65个月,疾病进展或死亡风险降低60%(HR=0.40,P<0.0001);cORR为60.2% vs 34.5%, mDOR为10.45 vs 5.68个月。OS尚未成熟,已观察到获益趋势(HR=0.66)

• 实验组因TRAE停药比例为1.9%,经裁定的ILD发生率为0.9%。

➢ PANKU-Breast01:PFS及缓解率较化疗翻倍,拓展乳腺癌后线治疗空间。

• 研究共纳入383例既往接受内分泌治疗及1–2线化疗的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,中位随访17.8个月,实验组vs研究者选择化疗组

• mPFS为8.2 vs 4.0个月,疾病进展或死亡风险降低59%(HR=0.41);cORR为40.5% vs 20.2%,mDOR为6.9 vs 4.2个月,各HER2表达亚组均观察到一致的PFS获益。

• 安全性方面,TRAE以血液学毒性为主,ILD发生率为1.1%,均为1–2级。

➢ 一线联合治疗持续拓展,肺癌及头颈鳞癌展现积极疗效。

• iza-bren联合奥希替尼治疗EGFR突变NSCLC的II期研究中,2.5 mg/kg队列40例患者ORR 达100%,cORR为97.5%,治疗持续时间中位数达20.3个月,mDOR及mPFS均未达到;

联合帕博利珠单抗一线治疗头颈鳞癌的II期研究中,2.5 mg/kg组中位随访16.6个月,ORR为57.9%,cORR为47.4%,mDOR为13.6个月,mPFS为8.5个月,mOS尚未达到。两项研究不良反应均以血液学毒性为主。

➢ 乐普生物MRG007(ARR-217):后线结直肠癌ORR达44.8%,CDH17ADC展现早期治疗潜力。

• I期研究在中国及美国开展,截至2026年8月5日,共123例经多线治疗的胃肠道恶性肿瘤患者接受治疗,其中113例为结直肠癌患者,覆盖2–8 mg/kg剂量水平。

6 mg/kg、Q3W的结直肠癌疗效可评估人群中,ORR为44.8%(13/29),DCR为93.1%;其中7例为已确认PR,其余6例为待确认或未确认PR。≥4 mg/kg剂量人群ORR为34.2%(25/73),DCR为91.8%。

安全性方面,全剂量人群≥3级TRAE发生率为30.1%,主要包括中性粒细胞减少及腹泻;6 mg/kg安全性人群(n=49)≥3级TRAE发生率为20.4%,未观察到5级TRAE或ILD。

• 项目已进入5及6 mg/kg的Ib期剂量优化阶段。

➢ 再鼎医药zoci(ZL-1310):一线联合治疗cORR达81.8%,拓展DLL3 ADC在小细胞肺癌中的应用空间。

• 全球Ib期研究评估zoci联合阿替利珠单抗、伴或不伴卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌。

• 截至2026年9月,1.6 mg/kg zoci联合阿替利珠单抗双药组共33例患者,cORR为81.8%(27/33),估计6个月PFS率为81.9%。

双药组不良反应多数为1–2级,与zoci相关的≥3级不良事件发生率为9.1%,未发生治疗相关停药,观察到1例1级ILD/肺炎。

• 另有13例患者接受含卡铂三药方案,跨剂量组ORR为92.3%,mPFS为8.4个月,mDOR为7.7个月,但≥3级TEAE发生率为76.9%。

• 公司计划于2026年底前启动一线联合方案全球随机III期研究。

MRG007 治疗后线实体瘤初步疗效

Outcomes, % (95% CI) or median (range)2.0 mg/kg(n=2)4.0 mg/kg(n=2)5.0 mg/kg(n=3)6.0 mg/kg(n=29)7.0 mg/kg(n=19)8.0 mg/kg(n=20) $\geq 4$ mg/kg(n=73)
ORR (CR + PR)0(0, 84.2)50(1.3, 98.7)0(0, 70.8)44.8(26.4, 64.3)31.6(12.6, 56.6)25.0(8.7, 49.1)34.2(23.5, 46.3)
DCR (CR + PR + SD)50.0(1.3, 98.7)100(15.8, 100)100(29.2, 100)93.1(77.2, 99.2)89.5(66.9, 98.7)90.0(68.3, 98.8)91.8(83.0, 96.9)

表一 一线晚期神经内分泌癌(NEC,不含 SCLC):ZG005 + EP 对比安慰剂 + EP

终点 (IRC 评估)ZG005 20mg/kg + EP (n=28)安慰剂 + EP (n=29)差异与统计
客观缓解率 ORR57.1%37.9%绝对提升 19.2 个百分点
疾病控制率 DCR92.9%82.8%绝对提升 10.1 个百分点
中位无进展生存期 mPFS7.43 个月5.52 个月HR 0.32 (95%CI 0.14–0.68), 进展或死亡风险降低 68%
PD-L1 阳性 (CPS>1) 人群 ORR78.6%—PD-L1 阴性人群仅 20.0%, 全人群 57.1%
中位总生存期 mOS未达到未达到中位随访 7.5 个月, 两组均未成熟

表二 晚期宫颈癌:一线联合化疗(1282P)与二线+ 单药(1280P)

治疗线方案与人群疗效安全性
一线ZG005 20mg/kg + 紫杉醇/铂类 ± 贝伐珠单抗 (n=28)未确认 ORR 82.1%、DCR 96.4%; mPFS 与 mDoR 尚未成熟96 例合并: ≥3 级 TRAE 51.0%(主要为血液学),因 TRAE 停用 ZG005 2 例,无相关死亡
一线同方案 10mg/kg 组 (n=26)未确认 ORR 65.4%、DCR 96.2%不限 PD-L1 表达,各亚组一致获益
二线及以上ZG005 20mg/kg 单药 Q3W,免疫检查点抑制剂初治 (n=22)确认 ORR 40.9%、DCR 68.2%,中位 PFS 已超 11 个月≥3 级 TRAE 9.1%;长期随访无新信号、无相关死亡

◆ LBA15|KN026一线HER2+晚期乳腺癌III期(KN026-003)

• 设计:徐兵河院士报告;多中心、随机、开放标签III期,入组885例晚期阶段未经化疗及抗HER2治疗的HER2+晚期乳腺癌患者,1:1随机接受KN026+HB1801(白蛋白结合型多西他赛)或THP;主要终点为BIRC评估PFS

• 疗效:期中分析(截至2026年4月30日,401例PFS事件)BIRC评估mPFS未达到(95%CI下限24.9个月)vs 14.3个月,HR 0.46(p<0.0001);研究者评估HR 0.52;确认ORR87.6% vs 73.4%,mDoR未达到 vs 16.6个月;OS未成熟,显示获益趋势

• 安全性:≥3级TRAE 36.9% vs 25.3%,最常见为中性粒细胞减少(13.1% vs 8.4%);治疗相关死亡1 vs 2例;未观察到新的安全性信号

• 同类研究:同以THP为对照,DESTINY-Breast09中T-DXd+P的HR为0.56(mPFS 40.7vs 26.9个月)。

• 注册进展:新辅助III期(KN026-004)tpCR 62.4% vs 51.2%,于ASCO 2026公布;新辅助及一线两项NDA于2026年8月获NMPA受理并纳入优先审评

◆ LBA80|KN026二线HER2+胃癌III期(KC-WISE)OS更新

• 疗效:246例曲妥珠单抗经治患者,中位随访约22个月,mOS 19.6 vs 9.6个月(HR0.39);IRC评估mPFS 7.1 vs 2.7个月(HR 0.35);≥3级TRAE 69.4% vs 47.9%,治疗相关死亡0 vs 5例

• 进展:该适应症于2026年5月获批上市,已纳入CSCO胃癌指南(2026版),并已申报2026年国家医保目录调整

◆ 1243RO|JSKN033经治宫颈癌I/II期:JSKN003与恩沃利单抗的皮下共制剂;64例患者中75%经IO治疗、71.9%为HER2 IHC 0,RP2D(8.4mg/kg)组ORR 52.9%(18/34),DCR 88.2%,mPFS 7.2个月;≥3级TRAE 26.6%,ILD 1例;宫颈癌III期已启动

KN026两项III期研究核心数据

LBA15|KN026—线HER2+晚期乳腺癌III期(KN026-003)

885例随机,KN026+HB1801 vs THP|期中分析,401例PFS事件KN026+HB1801 THP

LBA80|KN026二线HER2+胃癌I期(KC-WISE)

246例,KN026或安慰剂+化疗|OS期中分析KN026+化疗 安慰剂+化疗

OS HR 0.39

HER2+晚期乳腺癌一线III期研究数据对比

研究方案 vs 对照人群mPFS (月)HRORR≥3级不良反应
KN026-003KN026 + HB1801 vs THP国内, 885例NR vs 14.3 (BIRC)0.4687.6% vs 73.4%TRAE 36.9% vs 25.3%
DB09T-DXd + P vs THP全球, 1157例40.7 vs 26.9 (BICR)0.5685.1% vs 78.6%任意级ILD 12.1% (2例5级)
DB09中国亚组T-DXd + P vs THP273例NR vs 27.4 (BICR)0.5195.5% (试验组)—
PHILA吡咯替尼 + HT vs HT国内, 590例22.1 vs 10.5 (INV)0.44—TRAE 90% vs 76%
HER2CLIMB-05图卡替尼 + HP vs HP (维持)全球, THP诱导后24.9 vs 16.3 (INV)0.64—TEAE 43.2% vs 24.4%

注:跨试验对比,设计、人群及评估口径不同,仅供参考;DB09即DESTINY-Breast09;NR为未达到,INV为研究者评估。

二、风险提示

➢ 临床研发与数据解读风险:本次 ESMO 数据中,部分研究结果为早期/期中分析,样本量有限、随访时间偏短,结论存在不确定性,须以更大样本、更长随访研究为准。

➢ 注册与审批风险:上市申请获受理、纳入优先审评不代表获批;获批与否、时间及适应症范围均存不确定性。BTD/FTD 不保证最终获批。

➢ 研发进度不及预期:海外注册进度与结果存在不确定性,上市时间可能晚于预期。

➢ 商业化风险:创新药放量取决于商业化策略、医院准入、医保/支付覆盖及治疗持续性,存在不及预期风险。

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东吴证券投资评级标准

投资评级基于分析师对报告发布日后6至12个月内行业或公司回报潜力相对基准表现的预期(A 股市场基准为沪深 300 指数,香港市场基准为恒生指数,美国市场基准为标普 500 指数,新三板基准指数为三板成指(针对协议转让标的)或三板做市指数(针对做市转让标的),北交所基准指数为北证50指数),具体如下:

公司投资评级:

买入:预期未来6个月个股涨跌幅相对基准在15%以上;

增持:预期未来6个月个股涨跌幅相对基准介于5%与15%之间;

中性:预期未来 6个月个股涨跌幅相对基准介于-5%与5%之间;

减持:预期未来 6个月个股涨跌幅相对基准介于-15%与-5%之间;

卖出:预期未来 6个月个股涨跌幅相对基准在-15%以下。

行业投资评级:

增持: 预期未来6个月内,行业指数相对强于基准5%以上;

中性: 预期未来6个月内,行业指数相对基准-5%与5%;

减持: 预期未来6个月内,行业指数相对弱于基准5%以上。

我们在此提醒您,不同证券研究机构采用不同的评级术语及评级标准。我们采用的是相对评级体系,表示投资的相对比重建议。投资者买入或者卖出证券的决定应当充分考虑自身特定状况,如具体投资目的、财务状况以及特定需求等,并完整理解和使用本报告内容,不应视本报告为做出投资决策的唯一因素。

东吴证券研究所

苏州工业园区星阳街5号

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