秋冬流感季来袭！ 家有老小，如何科学应对咳痰喘？

校园家庭易联动传播，一老一小重点防护

进入秋冬季节，校园流感聚集性发病增多，多地儿科呼吸道疾病就诊量持续上升 ^[1]。孩子在校感染流感后，极易把病毒带回家庭，造成家中老人等家庭成员相继出现发热、咳喘等症状。流感流行风险在校园、家庭之间传导，需要大家提高警惕。

中国疾控中心近期发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》^[2]，自 9 月起，各地陆续启动本流行季流感疫苗接种工作。指南建议一老一小等重点人群，尽量在流感流行高峰到来之前尽早完成接种。

流感来袭，一老一小属高危人群，需当心

? 起病急：流感多急性起病，潜伏期 2～4 天 ^[3-4]。

? 症状各有特点：儿童流感常表现为发热、头痛、肌肉关节酸痛、干咳、流涕、咽痛；部分患儿体温可超 39℃，伴随呼吸增快、气促、喘息甚至呼吸困难 ^[3]。老年人感染后症状往往不典型，可仅表现为低热、咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等 ^[4]。

 ? 传播途径多：主要通过患者及隐性感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播；也可经口、鼻、眼黏膜直接或间接接触传播；接触被病毒污染的物品、长时间处在人员密集、通风差的密闭空间，都会增加感染风险 ^[4]。

? 容易反复感染：流感病毒持续变异，人群普遍易感 ^[3-4]。

? 高危重点人群：5 岁以下儿童（2 岁以下更易发生严重并发症）、65 岁及以上老年人；合并慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病等基础疾病人群；肥胖人群、妊娠及围产期妇女等 ^[4]。

不慎感染流感，阶梯干预，一定要遵医嘱！

感染后不要自行凭经验用药，优先及时就医，由医生评估病情分级，制定个体化处理方案。

• 普通流感：保证充分休息、多饮水，饮食清淡易消化、保证营养；在医生指导下规范使用抗流感病毒药物及对症药物 ^[4]。高热时可物理降温或规范使用解热药物；咳嗽咳痰明显可酌情使用镇咳祛痰药物；出现喘息、呼吸困难，根据缺氧情况给予氧疗 ^[5]。

• 流感相关轻症肺炎：可在社区门诊或居家遵医嘱对症管理，发热、咳嗽咳痰者，在医师指导下使用退热、祛痰、止咳药物缓解症状 ^[5]。

• 重症肺炎预警：居家规范治疗      48 小时症状无改善、持续高热不退或病情持续加重，需尽快转诊至具备救治能力的医院。临床可根据病情给予氧疗、液体支持、抗菌及抗病毒药物等综合治疗 ^[5]。

老人、儿童咳喘、喘息症状突出时，可在医生评估后开展雾化治疗 ^[6-7]。合并哮喘或哮喘样发作人群，可结合原有慢病管理方案，在医嘱下进行居家雾化 ^[6]。

居家雾化不只是急性发作时的应急手段，也常用于哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病稳定期的长期管理 ^[7-8]，优势包括 ^[6,9]：

• 减少往返医院次数，降低院内交叉感染风险；

• 吸入装置操作简单，给药便捷，容易掌握；

• 喘息发作时能够及时干预。

很多家长对哮喘患儿长期使用吸入性糖皮质激素存在顾虑，担心影响孩子长高、损害发育。多项权威研究对此给出明确结论：

2017 版 GINA（全球哮喘防治创议）明确指出，长期低剂量使用吸入性糖皮质激素，对儿童生长发育、骨骼代谢无显著不良影响^[9]。现有研究显示：规范使用下，生长迟缓、白内障、骨密度下降等全身不良反应风险没有升高；即便连续使用 7～11 年，绝大多数哮喘患儿最终仍可以达到正常成人身高 ^[9]。

小提示：秋冬季除流感病毒外，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等多种呼吸道病原体也进入活跃期 ^[10]。家中有呼吸道感染合并哮喘的儿童、老年人，务必严格遵从医嘱规范管理。

秋冬流感季，家有老小易感咳痰喘，请遵医嘱科学应对！

温馨提示：本文内容仅为科普知识参考，不构成任何医疗诊断与诊疗建议。个体病情与体质存在差异，请勿依据本文内容自行判断病情或采取诊疗措施。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。

参考文献

[1] 腾讯新闻。开学后多地校园出现流感聚集发病报道 [EB/OL].(2026?09?13)[2026?09?14].https://news.qq.com/rain/a/20260913A03SRK00?id=20260913A03SRK00&path=a&app=news&suid=&openid=o04IBALIFiyBavhLuPNdXY2J41sQ&redirect_pc=1.

[2] 中国疾控中心公众号.https://mp.weixin.qq.com/s/mBOtRfre0ipy_N7I20usHg.

[3] 中国医药教育协会儿科专业委员会，中华医学会儿科分会呼吸学组，等。儿童流感诊疗及预防指南（2024 医生版）[J]. 中华实用儿科临床杂志，2024,39 (12):881-895.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会，国家中医药管理局。流行性感冒诊疗方案（2025 年版）[J]. 中华临床感染病杂志（中英文）,2025,18 (01):1-5,62.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2025.01.001.

[5] 中华医学儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会，等。儿童社区获得性肺炎管理指南（2024 修订）[J]. 中华儿科杂志，2024,62 (10):920-930

[6] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会，儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南（2025）[J]. 中华儿科杂志，2025,63 (1):15-26.

[7] 刘瀚旻，符州，张晓波等。儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识 [J]. 中华儿科杂志，2022,60 (4):283-290.

[8] 中华医学会临床药学分会，中国医药教育协会药事管理专业委员会，等。雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024 版）[J]. 医药导报，2024,43 (9):1355-1368.

[9] 申昆玲，邓力，李云珠，等。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 (2018 年修订版)[J]. 临床儿科杂志，2018,36 (02):95-107.

[10] 传染病重症诊治全国重点实验室，国家感染性疾病临床医学研究中心。多重病原体流行期间呼吸道感染临床诊治专家共识 [J]. 中华临床感染病杂志，2023,16 (6):412-419.

数据来源于公司2026年三季报

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