停戴ok镜后，近视度数会反弹吗？

晚上睡觉戴，白天摘下就能看清黑板。这不是魔法，而是角膜塑形镜，大家常叫它“OK镜
”
。孩子近视一年比一年深，
普通单光框架眼镜主要用于矫正视力，本身对延缓近视进展的作用有限；目前部分特殊光学设计的近视防控框架眼镜，也具有一定的近视控制作用。

OK镜究竟能不能稳住近视？自家孩子到底适不适合戴？今天一次性说清楚。

戴OK镜控制近视，靠谱吗？

首先必须明确：配戴OK镜不能根治近视，也不能降低已有的近视度数。但它能短暂提高裸眼视力，能延缓青少年近视进展。

配戴OK镜的主要目的，是控制近视度数进一步加深。

近视的发生，是因为眼球前后径过长，或是角膜弧度过凸，光线经角膜折射后，成像焦点落在视网膜前方，而非视网膜上，进而出现看远模糊的情况。

OK镜依靠特殊的内表面设计，通过物理力学作用让角膜中央暂时变平坦。经过塑形的角膜，会给周边视网膜传递近视性离焦信号，相当于向眼球发出“不要再继续变长”的提示，以此抑制眼轴增长，实现延缓近视加深的作用。

OK镜是目前主流的近视控制手段之一，该技术20世纪中期起源于美国，1998年引入我国大陆地区，现已被国家药监局列为三类医疗器械严格监管，明确要求必须在具备资质的医疗机构完成验配，并按要求定期复查。

戴OK镜控制近视，有用吗？

大量循证医学研究表明，OK镜平均可将儿童青少年近视进展速度减缓35%-60%【1】。当然，落实到每个孩子身上，存在个体差异。医生会定期测量眼轴，如果眼球前后径的增长速度明显变慢，那就说明起了作用。

一般来说，戴镜一夜后，次日的裸眼视力就有明显提升，一周左右裸眼视力会更稳定。坚持使用3-6个月后，通过复查眼轴增长情况，可以看到控制近视的累积效果是否令人满意。

需要着重说明的是：OK镜不能让已经变长的眼轴缩短，只能延缓眼轴继续变长；能暂时使角膜中央变平坦，从而暂时提高裸眼视力，但不能使近视度数降低，只能延缓度数的增加。

停戴之后，角膜会逐渐恢复原状，近视度数还是会表现出来。就像用模具在一块海绵上压一夜之后拿开，海绵的变形会维持一段时间，之后依然会慢慢回弹。

怎么判断配戴OK镜效果好？

判断OK镜的近视控制效果，主要看眼轴的增长速度：如果眼轴增长较戴镜前明显减慢，年增长控制在0.2mm以内，通常说明控制效果良好【2】；如果年增长超过0.4mm，则提示效果不佳，需要和医生商量是否调整方案【3】。

控制效果差的原因包括：

①父母高度近视的强遗传背景

②孩子年龄过小

③初始近视度数过高

④角膜形态过平或过陡，导致镜片定位不理想

⑤夜间戴镜时间不足

⑥未改正不良的用眼习惯：如长时间近距离或低照明度环境下用眼、电子屏幕过度使用等等。

医生会结合复查数据来寻找原因，并调整方案，必要时联合其他近视防控手段。

停戴会“反弹”吗？安全性怎么样？

这是家长最关心的两大问题。

关于“反弹”——

停戴后会不会‘反弹’，需要区分两件事。第一，OK镜对角膜的塑形作用是暂时、可逆的，停戴后角膜会逐渐恢复原来的形态，因此之前被暂时矫正的近视度数会重新表现出来，这属于塑形效果消退，并不等同于近视突然加深。第二，关于停戴后眼轴增长是否会暂时加快，目前研究结果并不完全一致，部分研究观察到儿童停戴后短期眼轴增长加快。因此，处于近视快速进展期的儿童不建议自行停戴，应由医生结合年龄、眼轴增长和近视稳定情况制定停戴或更换方案。

关于安全性——

• 只要做到规范验配、镜片清洁护理到位、按时复查，OK镜整体安全。

• 初戴时比较常见的不适，多为轻微异物感、角膜上皮轻度点染，一般短期停戴1-2天就能恢复。

• 家长最担心的角膜感染，例如细菌性角膜炎、棘阿米巴感染，发生率很低；许多感染病例与不规范护理、镜片接触水等危险因素有关。

哪些孩子适合戴？哪些情况不能选？

? 适合配戴OK镜的基础条件：

? 不适合配戴的情况： 

日常护理，牢记6条铁律

1.夜间配戴时长保持8–10小时，晨起摘镜，保证有效戴镜时间；

2.戴镜前用流动清水洗手并擦干；镜片使用专用护理液揉搓清洁，严禁自来水接触镜片；

3.镜盒、吸棒每日冲洗甩干，通风晾干；镜盒每3个月更换一次；

4.左右镜片不可戴反，镜片一般12–18个月按需更换；

5.孩子发烧，或是眼睛发红、疼痛时，立刻停戴，及时就诊；

6.遵医嘱定期复查：戴镜后1天、1周、1个月、3个月复查，后续每3个月复查一次。

参考资料：

【1】《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》

【2】《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》

【3】《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

免责声明：文章目的是提供一般健康信息，隶属科普宣教，个人医学问题请向医生咨询。

撰文：屈慧莹

编辑：陈晨

视觉设计：周梦宇

内容审核：李青霞

专业审核：陈兆

终审：彭虹缙