立冬养生：冬之伊始，养藏固肺护元阳

作者：浙江省中医院（浙江中医药大学附属第一医院）裘生梁主任中医师、教授

“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”立冬，是二十四节气中的第十九个节气，也是冬季的第一个节气。自此万物进入收藏闭蓄的阶段，水始冰、地始冻，草木凋零、蛰虫休眠，自然界阳气潜藏、阴气渐盛，一年的生机尽数敛藏。

立冬是“冬三月”的开端。《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。”此时天地阳气潜藏于内，天人相应，人体阳气亦随自然之势内收，阴精固守。中医养生强调顺应“秋冬养阴”与“冬藏”之道，养生要点应在延续“敛阳护阴”的基础上，更加注重“温补脾胃”“补肾养藏”与“防寒固卫”。

膳食调养：
补冬宜温润，忌峻补燥热

立冬进补，民间有“立冬补冬，补嘴空”、“三九补一冬，来年无病痛”之说。中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本，“虚者补之，寒者温之”，进补当以“温补养藏”为纲，温而不燥、补而不滞，兼顾健脾益肾。此时节可多选羊肉、牛肉、核桃、板栗、山药、红薯等食材，宜常食黑芝麻、黑豆、黑木耳等黑色食物，黑色入肾，有助补肾益精、滋养气血。

养生功法：
立冬十月坐功，调畅脏腑固元阳

每天清晨，端坐于椅或盘坐于床，头颈缓缓转向左侧顾盼，两臂随之向另一侧平托推出，头颈与手臂方向相反、形成对拔之势；再缓缓转向右侧，动作相同、方向相反，如此左右交替各做三至五遍。做完后轻叩牙齿，调匀气息，吞咽口中津液，想象津液下行至丹田。此法具有通利胸胁、强健腰脊、调畅气机、颐养精神之效

注意事项：晨起神清时即可练习，动作柔缓，量力而行，循序渐进，不逞强求数量。若练时出现头晕、麻木、疼痛等不适应立即停止；颈椎病急性发作、血压控制不稳者及孕妇慎练。练时避风保暖，饭后一小时内不练，练后勿立即冷水洗浴。

重点人群防护：
谨防寒邪，护肺护心脑血管
立冬后气温骤降，寒冷刺激易致血管收缩、血压波动，心脑血管疾病进入高发期；加之天冷门窗紧闭、通风减少，流感等呼吸道疾病也易流行。原有高血压、冠心病、慢阻肺等基础疾病的人群尤需注意防护。
防呼吸道疾病，重在固护肺卫：出门戴口罩护住口鼻，房间常通风，勤洗手，少去人多拥挤、空气不流通的场所；有基础病的中老年人，建议在医生指导下及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。慢性呼吸道疾病稳定期、体虚易感冒人群，可抓住冬令进补的好时机，缓缓调理、培土生金，把底子补结实，来年少生病。
防心脑血管意外，保暖是第一要务：头颈部散热最快，出门戴好帽子围巾，避免冷风直吹；晨练不宜过早，待日出后气温回升再外出；有基础疾病的患者，按时服药、监测血压，切忌自行停药。
立冬已至，万物归藏。愿大家顺应天时，早卧晚起，避寒固卫，温润调补，敛神宁志，安安稳稳度过冬日，静待春回。

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