长时间刷手机的人，这个眼部问题可能更早到来

你有没有过这种感觉：连着刷了一两个小时手机，或者对着电脑忙完一阵，抬起头来，看东西忽然有点“花”——不是完全看不清，而是像隔了一层薄雾，得眨几下眼、或者把视线移开一会儿，才
能
慢慢恢复清晰。

身边不少人会自嘲“老眼昏花了”，或者纳闷这到底算不算老花？今天我们就来好好聊聊这个话题。

长时间看手机后的“眼花”，到底是什么？

近距离盯着屏幕时，眼睛里负责调焦的睫状肌一直处于收缩状态，就像时刻举着哑铃，时间久了肌肉会痉挛、会疲劳。这种状态下，看近处吃力，看远处也不能马上放松回来。它有个名字叫“视频终端综合征”，本质是视疲劳，休息和改善用眼环境之后是可以恢复的。

那真正的老花又是什么？老花的根源在晶状体。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性下降，眼睛看近时“变焦”的能力不可逆地减弱。表现出来，就是看近处的东西越来越吃力——手机要拿远一点才看得清，看小字会不自觉地把手臂伸直，从看远切换到看近时对焦变慢，光线暗的时候尤其明显。它是一个与时间相关的生理过程，不会因为某一天多刷了几个小时手机就突然“确诊”，也不会靠休息就消失。

长时间看手机，老花会提前出现吗？

偶尔一次刷手机后的“眼花”，休息一下能缓过来，不必紧张。但如果日复一日地高强度用眼，视疲劳不断累积，眼睛的对焦系统可能在反复透支中变得迟钝。

一项针对40岁以下办公室工作者的研究显示，连续使用屏幕1小时不休息的人，发生早发性老花的风险是其他人的近3.8倍，而在全部受访者中，22%的人已经出现了早发性老花^【1】。

究其背后原因，一方面，随着年纪增长，晶状体弹性逐渐下降，眼睛看近时变焦的能力在自然减弱；另一方面，长时间近距离用眼，又让睫状肌持续紧绷、痉挛，能提供的调节力被高强度用眼不断透支。当两者同时发生，晶状体自然老化带来的调节力下降，和睫状肌疲劳透支造成的调节力不足叠加在一起，原本可能到四十多岁才明显察觉的看近困难，在三十五岁左右就出现了明显症状。

超一半35岁以上人群有老花问题

据《2023中国老花眼人群洞察报告》，我国35岁以上人群中，有老花问题的人群占比已达56.9%，总数约3.9亿，到了52岁以上，老花发病率更是接近100%^【2】。

一个更值得留意的现实是，我国约67.85%的老花患者尚未得到有效矫正^【2】，很多人要么硬扛，要么随手买一副成品老花镜。但老花往往合并多种眼部问题：有人双眼老花程度不同，有人又近视又老花，有人散光没被矫正，有人已经合并了早期白内障或干眼。显然，一副街边随便买的成品老花镜，解决不了这些问题，还可能掩盖问题。

被老花问题困扰，该怎么办？

如果只是单纯的老花问题，配戴合适的老花镜当然可以。但不少人又近视又老花，可能还合并散光，看远看近都模糊，得频繁摘戴不同眼镜，非常麻烦；或者有些人已经合并了早期白内障，晶体置换本身是迟早的事，那么老视手术就值得认真评估。

目前主流的老视手术分三类：

1.激光角膜手术

利用激光在角膜上“雕刻”出多焦点或渐变焦结构，让眼睛在不同距离上都能获得可用的焦点；部分方案也会配合单眼视设计，由大脑融合双眼图像，实现远、近兼顾。

2.ICL晶体植入术

在保留自身天然晶状体的前提下，额外植入一枚“微型隐形眼镜”。在度数设计上，可采用“双眼单视”原则——主导眼负责看远，非主导眼预留少量近视度数用以抵消老花、方便看近。它不切削角膜组织，采用“加法原则”，手术可逆，日后如有需要可以取出或更换晶体。尤其适合角膜偏薄、高度近视的人群。

3.屈光性晶状体置换术

直接把老化、失去弹性的自身晶状体摘除，植入一枚多焦点人工晶体。术后远、中、近视力都能大幅提升。特别适合同时有近视、散光、老花甚至早期白内障的人，一台手术解决多个问题。

此外，如果近视和老花，还合并了散光、白内障、干眼、眼底问题等多种眼病，

写在最后

刷手机后短暂的“眼花”，多数时候是眼睛在提醒你：该歇一歇了。但如果这种模糊越来越频繁，休息后也不容易恢复，看近处开始下意识地把手机拿远，就别再简单归因于“累了”。

与其等到看远看近都模糊不清，不如尽早做一次规范的老视评估，弄清楚眼睛处在哪个阶段，再决定是配镜，还是考虑手术。无论如何，清晰的视界都值得我们认真守护。

数据来源：

【1】Amran A, Soemarko DS, Mardianto U, Ilyas M, Barliana JD. The Correlation between Visual Display Terminal (VDT) Use and Premature Presbyopia among The Office Workers. The Indonesian Journal of Community and Occupational Medicine. 2024;3(3):155–65. DOI: 10.53773/ijcom.v3i3.126.155-65

【2】《2023中国老花眼人群洞察报告》

免责声明：文章目的是提供一般健康信息，隶属科普宣教，个人医学问题请向医生咨询。

撰文：李林

编辑：陈晨

视觉设计：周梦宇

专业审核：肖婉莉

终审：李青霞