联合国糖尿病日丨早发现，早行动

联合国糖尿病日

早发现，早行动

聚焦隐匿性血糖异常与规范化管理

内容简要 /BRIEF CONTENT

2026年11月14日，第20个联合国糖尿病日。2026—2027年的全球主题是“Early action on diabetes”（糖尿病，早行动）。WHO在今年的核心信息中给出了一组并不轻松的数据：全球超过40%的糖尿病患者未被诊断；没有诊断，就意味着无法获得治疗与支持。

“早发现，早行动”之所以被反复强调，是因为糖尿病在相当长的时间里，不发出声音。

Part

01

确诊前靶器官损害与干预窗口

2026

确诊前的靶器官损害与干预窗口糖尿病的发展呈现连续轨迹。在血糖处于糖尿病前期（空腹血糖6.1—6.9 mmol/L）时，血管内皮已开始暴露于异常葡萄糖环境中。

干预价值：

2025年《Nature Medicine》研究证实，在为期一年的生活方式干预中，即使未刻意减重，仅使血糖控制达标，即可使糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险降低71%。

并发症风险

若错失早期窗口，并发症随之而来。我国糖尿病患者中，慢性肾脏病（CKD）患病率达32.6%；约四分之一合并视网膜病变。靶器官的损伤，往往早于临床确诊时间。

Part

02

规范管理：分人群的早行动策略

2026

01

高危人群：强化早期筛查

• 年龄因素：35岁及以上的成年人。

• 病史因素：有糖尿病家族史，或曾患有妊娠糖尿病的女性。

• 体征因素：超重或肥胖，以及长期缺乏体力活动的人群。

02

糖尿病前期：落实行为干预

结构化生活方式干预是逆转的关键。核心行动包括：控制精制碳水摄入、每周保证至少150分钟中等强度有氧运动、保持规律作息。

03

确诊患者：坚持规范达标

确诊后需遵医嘱规范用药与持续监测。需明确：“血糖正常”是药物治疗的结果，而非停药的依据。擅自减量或停药导致的血糖反弹，会对血管造成不可逆的二次打击。

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03

避开四大临床常见控糖误区

2026

误区一：指标盲区

仅监测空腹血糖，忽视餐后血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）。单一指标无法全面反映血糖控制水平，需结合三项指标综合评估，以免遗漏隐匿性高血糖。

误区二：饮食陷阱

误认为“无糖食品”可以随意食用。市面上的“无糖”仅指不含蔗糖，但其主料（如淀粉）及油脂在体内同样会转化为葡萄糖，过量摄入依然会导致血糖飙升。

误区三：过度依赖药物

认为只要按时吃药，就可以不控制饮食或不运动。药物治疗需与生活方式干预协同，规律运动能直接提升胰岛素敏感性，是不可替代的基础疗法

误区四：凭感觉停药

看到血糖指标恢复正常就自行停药或减量。血糖正常是药物控制的结果，停药会导致高血糖的“代谢记忆”引发剧烈反弹，对血管内皮造成二次损伤。

END

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