悦康通力量 | 慢性脑缺血的临床诊疗

本文仅供医学药学专业人士阅读供稿人：市场部潘雪锋一、慢性脑缺血（CCH）概述慢性脑缺血（CCH）又称慢性脑低灌注，是指由多种原因引起的脑血管结构性病变和（或）血液浓度及血流动力异常性低灌注，导致大脑整体水平或前、后循环供血区域性血供减少，而非局灶性的脑缺血，脑血流量低于脑组织生理需求量，而处于失代偿状态［失代偿状态是指脑血流量低于25-45mL/（100g·min），不能维持正常脑组织代谢需要，引发一系列慢性、波动性脑功能障碍综合征，而无明确局灶系统性神经缺失体征的临床疾病综合征，不包括由血管危险因素等导致的TIA、脑梗死、急性血管性痴呆等，病程多在3个月以上］[1]。慢性脑缺血CCH发病人群越来越趋向年轻化，已成为危害中老年人健康的“隐形杀手”。据统计，不同程度CCH患者的发生率：在80岁以上的老人中约占80％，60岁以上人群中约占70％，在45～50岁人群中，约1/4以上也存在这种情况[1]。二、诱发因素诱发CCH的危险因素多，如年龄、性别、吸烟、饮酒、血脂异常、高血压、糖尿病、焦虑症、抑郁症、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、饮食结构不合理导致的肠道菌群变化等[1]。三、临床表现CCH起病隐袭，临床症状无特异性，依据目前临床资料，其主要临床表现可归纳为[1]：四、CCH的治疗01 - 对因治疗防治脑血管病危险因素，如血管方面、血流动力学方面、血液方面，以及其他因素。其中合理的控制好高血压是重要环节之一。02 - 内科药物治疗可酌情给予抗血小板聚集、抗凝、改善循环及脑代谢剂等治疗。03 - 改善微循环，促进脑侧支循环重构04 - 手术或血管内治疗05 - 中医药治疗06 - 对症处理目前在西医临床上较常用的有银杏叶制剂，具有较强的抗氧化与清除自由基能力，口服或静滴未显示明显副作用[1]。银杏叶提取物能拮抗血小板活化因子，抑制血小板聚集及血栓形成，改善血液流变性，扩张脑血管，增加脑血流量，抗自由基，抑制谷胺酸毒性，改善脑缺血缺氧导致的能量代谢障碍和酸中毒，减轻缺血性脑水肿，降血脂、抗动脉粥样硬化。在缺血性脑血管病治疗中银杏叶制剂通过上述作用改善脑供血，保护脑细胞，促使神经功能恢复，临床症状改善。临床上用于治疗脑梗死、椎基底动脉供血不足、慢性脑供血不足等取得了明显效果，不良反应少且较轻，是缺血性脑血管病治疗中具有较好临床应用前景的一种医药资源。随着临床应用和各种活性成分药理研究的不断深入，银杏叶制剂将发挥越来越重要的作用[2]。参考文献：[1]李建章,张杰文,刘恒方.慢性脑缺血临床诊治专家共识[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(06):661-667.[2]王绣锦,李芝静.银杏叶制剂治疗缺血性脑血管病的研究进展[J].河北医药,2009,31(22):3132-3134.阅读更多悦康通力量 | 听不见~大点声！警惕老年听力损失！悦康通力量 | 突发性聋分型、临床表现及发病机制悦康通力量 | 头晕/眩晕分类及银杏叶提取物的应用悦康通力量 | 突聋应尽早诊治悦康通力量 | 耳鼻喉科临床路径释义解读END公司简介悦康药业集团成立于2001年，总部位于北京，集新药研发、药品生产和流通销售于一体，于2020年12月24日在上交所科创板挂牌上市。集团以“产品、产能、产业链”为核心，在北京组建了集团药物研究院，并以安徽、河南医药原料基地为基础，在北京、广州、合肥建立制剂生产基地。集团现为中国医药工业百强企业、医药工业研发十强、国家技术创新示范企业、全国“质量标杆”企业、国家绿色制造体系建设示范企业“绿色工厂”、国家智能制造试点示范企业等，获“全国文明单位”称号。