生物反馈助力电刺激在脊髓损伤治疗中的应用

脊髓损伤（spinal cord injury）是脊柱损伤中较为严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。

脊髓损伤的病因有哪些?

1.脊柱外伤

由于脊椎的移位或碎骨片突入于椎管内，使脊髓直接受到冲击而损伤，多发生于交通事故、摔倒、外伤。

2.其他部位损伤

间接暴力作用于身体其他部位，再传至脊柱，造成脊柱骨折或脱位，出现脊髓损伤。如高空坠落、交通事故、重物撞击腰背部、枪伤、切割伤、刺伤等。

脊髓损伤的物理疗法

脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，往往导致身体各部位的运动和感觉功能丧失。传统的治疗方法如药物治疗、物理疗法等虽然有一定的作用，但恢复效果有限。近年来，生物反馈助力电刺激作为一种新兴的治疗方法，在脊髓损伤康复领域取得了较好成果。

生物反馈助力电刺激是一种结合了生物反馈技术和电刺激技术的康复治疗方法。主要是通过电刺激作用于受损脊髓周围的组织；同时，生物反馈技术能实时监测患者的身体反应，对刺激参数进行自适应调整，以达到较理想的治疗作用。

目前，医学界一般认为：生物反馈助力电刺激技术在脊髓损伤治疗中主要具有改善肌肉功能、促进神经功能恢复、缓解疼痛的作用。其作用原理如下：

①改善肌肉功能：电刺激可以直接作用于受损脊髓支配的肌肉，促使肌肉收缩，从而改善肌肉功能。生物反馈技术则可以根据肌肉收缩的强度和频率，调整刺激参数，使治疗更加准确。

②促进神经功能恢复：电刺激可以促进脊髓受损区域的神经再生和功能重塑，有助于恢复受损神经元的传导功能。生物反馈技术则能实时监测神经功能的恢复情况，为治疗方案的调整提供依据。

③缓解疼痛：脊髓损伤患者常伴有疼痛症状。生物反馈助力电刺激可以通过刺激疼痛区域的神经末梢，减轻疼痛感受。同时，生物反馈技术还能帮助患者学会自我调节疼痛感知，提高生活质量。

患者取放松体位，反馈信号肌肉是腓肠肌、胫前肌、股二头肌、股四头肌，以“品字形”将3组电极分别放置于肌肉上，选择表面肌电分析功能组模式，显示肌电基线、肌电峰值和平均值。根据治疗要求引导患者按照波形反馈信号放松或紧张治疗部位，6min/次，间隔10min，3次/d，每周5次。两组疗程12w。

结果显示：患者Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)评分和Berg平衡量表(BBS)评分提高；运动和感觉评分提高；腓肠肌、胫前肌、股二头肌和肱四头肌相关肌肉表面肌电信号(sEMG)提高。

（文献观点仅供参考，不代表我司立场，临床治疗需听从专业医师意见）

生物反馈助力电刺激技术

生物反馈助力电刺激仪通过患者肢体的体表电极，采集患者微弱信号，经过滤波处理提取患者自主肌电及肌力强度表达的信号，根据肌电反馈大小同步输出相同强度的电刺激。

尽管生物反馈助力电刺激在脊髓损伤治疗中具有良好的作用，但在实际应用过程中仍需注意以下事项与风险：

①患者选择：并非所有脊髓损伤患者都适合接受生物反馈助力电刺激治疗。治疗前应对患者的身体状况和脊髓损伤程度进行全面评估，确定治疗方案的可行性。

②刺激参数调整：生物反馈助力电刺激的治疗作用受刺激参数的影响较大。因此，在治疗过程中应密切关注患者的反应，根据生物反馈数据及时调整刺激参数。

③并发症预防：电刺激治疗可能引发一些并发症，如皮肤刺激、肌肉疲劳等。在治疗过程中应密切关注患者的反应，及时采取相应措施预防并发症的发生。

④长期评估：脊髓损伤的康复过程较为漫长，需要长期观察和评估治疗效果。生物反馈助力电刺激治疗也应定期进行效果评估，以便及时调整治疗方案。

总之，生物反馈助力电刺激技术为脊髓损伤患者提供了一种新的治疗方法。在应用该技术时，应充分了解其基本原理、应用方法和注意事项。同时，我们也期待该技术能够在未来不断发展和完善，为脊髓损伤患者带来更多的康复希望和可能。

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稿件|翟鑫鑫

编辑|高晓雪

校对|张苗苗

审核|产品部