杨希川教授｜44岁女性左腰部褐色硬结6年余病例解析

案件信息：44岁女性，左腰部褐色硬结6-7年

侦查工具：皮损形态、病理检查报告

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本期患者病例图片

  病理表现 

本期患者病理图片

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  病例诊断 

原发性皮肤腺样囊性癌

Primary cutaneous adenoid cystic carcinoma  (PCACC)

● 本病少见，好发于中老年女性，表现为斑块或结节，生长缓慢。

● 可发生于任何部位，但40%见于头皮，乳房、背部和腹部也较易受累，会阴很少累及。

● 原发于皮肤的肿瘤，侵袭性低，但复发率高，应长期随访。

● 常与腺样基底细胞癌相鉴别。

● 诊断原发肿瘤前，需排除由唾液腺扩散或由其它部位转移而来。

● 腺样囊性癌三种形式：经典的筛样结构，管状型和实体性。筛样结构和管样结构并存是可靠的特征。

● 原发性腺样囊性癌位于真皮中下部并常累及皮下脂肪，有特征性的筛状结构。

● 瘢痕疙瘩

● 硬斑病

● 隆突性皮肤纤维肉瘤

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