每4个成年人中，就有1人患高血压！“沉默杀手”就在身边！

2025年9月23日，世卫组织在联合国大会发布《2025全球高血压报告》，显示患者破14亿！仅1/5血压达标，呼吁各国将高血压管理纳入初级保健，推广低钠饮食和居家监测，以遏制心脑血管病浪潮。

而在我国，情况同样不容忽视：30-79岁成年人中，约有2.7亿人患有高血压。更值得关注的是，超过四成患者并不知晓自己已患病，超过五成未接受规范治疗，血压得到有效控制的患者仅占18%。 

认识"沉默的杀手" 

高血压之所以被称为"沉默的杀手"，是因为它早期往往没有明显症状，却是导致心脏病、脑卒中、慢性肾病和认知障碍的重要诱因，我国因高血压导致的脑卒中、冠心病等心脑血管疾病负担持续加重。

长期高血压会引发多种严重并发症：

 动脉硬化是基础病理改变，会使血管壁增厚、失去弹性；

 冠心病表现为心绞痛、心肌梗死；

 脑卒中包括脑出血和脑梗死，可能导致偏瘫、失语等严重后果；

 心力衰竭由于心脏长期超负荷工作最终导致泵功能衰竭；

 肾功能不全甚至尿毒症，需要透析治疗；

 眼底病变会影响视力，严重者可失明。

高血压患者生活中需警惕多种突发因素：情绪激动、突然的寒冷刺激、剧烈运动、便秘用力、突然改变体位、吸烟和大量饮酒都可能诱发心脑血管意外。这些突发事件不仅危及生命，即使抢救成功，也可能留下严重后遗症，影响生活质量。

如何及时发现高血压？ 

定期测量血压是关键。建议所有成年人每年至少测量一次血压，有高血压家族史、肥胖、高盐饮食等风险因素的人群应增加测量频率。 

我国采用的高血压诊断标准为：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。家庭自测血压有助于识别"白大衣高血压"和隐匿性高血压。 

科学筛查，防范并发症

针对高血压及其并发症，建议进行以下检查项目：

基本检查：定期血压测量（家庭自测与诊室测量相结合）、体重指数计算（BMI）、腰围测量

血液检查：血常规、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、空腹血糖和糖化血红蛋白、肾功能（肌酐、尿素氮）、尿酸水平

尿液检查：尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤指标）

心电图检查：常规心电图（筛查心律失常、心肌缺血）、必要时做24小时动态心电图

心脏超声：评估心脏结构和功能，查看是否有心肌肥厚、心腔扩大等改变

颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度和斑块形成，评估脑血管风险

眼底检查：直接观察小动脉病变情况，了解高血压对靶器官的损害程度

这些检查从不同方面帮医生了解患者的身体状况，判断高血压的严重程度及对其他器官的影响，为制定合理的治疗方案提供依据。

生活防控与预后管理

改善生活方式是基础。记住健康生活六部曲：“限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”

建议每人每日食盐摄入量不超过5克。使用低钠盐替代普通食盐，可使脑卒中风险和总心血管事件风险降低。

高血压患者预后与管理水平密切相关。良好控制血压可显著降低并发症风险：脑卒中风险减少35-40%，心肌梗死风险减少20-25%，心力衰竭风险减少50%以上。定期随访评估非常重要，至少每3-6个月评估一次靶器官损害情况，及时调整治疗方案。

居家血压管理小贴士：

√ 建议每天固定时间测量血压，帮助医生评估治疗效果。

√ 运动时间宜选择下午或傍晚，避开心血管事件高发时段。

√ 饮食上可用醋、柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代部分食盐，烹饪时晚放盐可减少用盐量。

√ 避免突然用力、屏气等动作，洗澡时水温不宜过高，盆浴水位不超过胸部。

早筛早查早治疗，改善降压药可及性，培养健康生活习惯，就能守护我们和家人的健康。

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参考文献：

[1]Global report on hypertension 2025: high stakes- turning evidence into action.Geneva:World Health Organization; 2025. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[2]世卫报告揭示全球逾十亿高血压患者未接受有效治疗.https://news.un.org/zh/story/2025/09/1140738 

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 心脑血管病防治, 2019, 19(1): 1-44.

[4]World Health Organization. (2021). WHO guideline for the pharmacological and non-pharmacological treatment of chronic primary hypertension in adults. Geneva: World Health Organization.

重要提示：上述内容仅为医学科普信息，目的是提供一般性的健康知识，并不针对个体情况，内容仅供参考。您若发生任何健康问题，由于疾病发病情况的特殊性和个体情况差异性，请务必第一时间咨询专业医生的意见和治疗建议。上述科普内容不能替代医疗建议和诊断。