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WinFocus | 一周热点聚焦


政策规范

01

2026.02.02 国家医保局 《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》

来源:国家医保局


文件就做好2026年医疗保障基金监管工作提出9方面内容,包括持续开展医保基金管理突出问题专项整治、全面推动飞行检查扩面提质、拓展深化药品追溯码监管应用、创新探索人工智能等前沿技术和新场景监管应用、全面加强线索核查和问题处置整改、持续完善事前事中事后全流程智能监管体系,不断健全监管长效制度机制等。


要点:

创新探索人工智能等前沿技术和新场景监管应用。持续加大各类大数据监管模型的研发应用力度,不断丰富健全大数据监管模型矩阵。持续创新拓展“人工智能+医保监管”的实践路径和应用场景,基于“一病一档”建设,探索开发与DRG/DIP支付方式相适配的单病种及多病种监管模型,破解DRG/DIP支付方式下高编高套、分解住院、转嫁费用等监管难点,推动基金监管从项目监管向项目和病种协同监管转变;基于医保影像云建设,探索“人工智能+影像识别”,精准发现植入类耗材异常、虚假检查、重复检查、虚构病情等违法违规行为;基于多维数据采集,探索“人工智能+病例判读”,对过度诊疗、虚假诊疗等问题的监管提供线索支持;基于全国医保政策,探索构建“人工智能+医保规则”,通过人工智能自动生成监管规则、筛查疑点线索、精准发现问题。


持续完善事前事中事后全流程智能监管体系。统筹推进医药机构端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管“三道防线”建设,形成梯次拦截违法违规行为的协同效应。推动监管关口前移,强化事前提醒,将各类违法违规行为消灭在萌芽状态,不断减少违法违规问题的发生。加快推进事前提醒系统落地应用,对于中小医药机构,鼓励其接入各省医保信息平台的事前提醒功能模块,实现免费调用;对于技术实力较强、信息化基础较好的大型医药机构,鼓励其将国家公开的“两库”规则和知识点嵌入医院HIS系统,提高运行效率,满足个性化管理需要。


02

2026.02.02 国家医保局 《关于加快医疗保障领域场景培育和开放 支持新场景大规模应用的通知》

来源:国家医保局


文件支持建设一批高价值小切口场景,推动新技术、新产品、新业态在医保领域大规模应用,更好统筹贯通医保保健康与促发展功能,提出建立场景发现与清单发布机制、推行开放合作与协同攻关机制、深化医保赋能与成果应用机制等重点任务。


要点:

建立场景发现与清单发布机制。常态化开展场景征集,重点围绕涉及医疗医药技术进步、便民服务优化、管理能力提质、跨领域协同增效、医保综合价值评价等创新场景。鼓励各地结合实际,广泛征集能够体现区域特色、解决实际难题、具备推广潜力的新场景,择优发布医保领域场景清单。


保障措施方面,优化服务支撑。省级医保部门要坚持以场景促创新,以创新带应用,以应用育场景,积极用好智慧医保大赛、医保影像云AI识图、分病种多模态AI辅助诊疗、医学模拟人和健康传感器智能感知、非侵入式脑机接口应用等医保赛事,打造医保领域场景孵化平台。


03

2026.01.27 浙江省经信厅 《浙江省推进人工智能终端产业发展行动计划》

来源:浙江省经济和信息化厅


文件提出推进人工智能终端产业发展重点,包括加快发展消费终端,巩固发展行业终端,谋划发展未来终端,构建“4+6+X”人工智能终端产业体系等,并提出实施创新优势塑造行动、实施产业能级提升行动、实施产业生态优化行动三大重点任务。


要点:

做大行业终端。在智能机器人方面,提升发展具备高精度运动控制、环境主动感知、灵巧操作能力的机器人本体及核心部组件,研发具身智能大模型、自适应决策系统、端边云一体协同具身智能网及跨场景迁移学习框架,加快支持集群协同的多机器人系统研发,支撑医疗精准辅助等多维度复杂场景规模化应用。在智能医疗终端方面,提升发展集成端侧大模型推理能力、多模态生物传感的智能诊断终端、AI影像分析设备、远程手术辅助设备、精准治疗终端等,研发跨设备健康数据融合平台及AI增强的康复训练设备。


布局未来终端。在纳米机器人方面,突破光电操控、跨尺度定位等关键技术,加快发展生物相容性材料、碳纳米管等关键材料,探索发展智能纳米药物载体、纳米级生物传感器阵列等纳米机器人,加快在精准治疗、细胞级疾病诊断等领域规模化应用。


实施产业能级提升行动。支持医疗等行业应用推广智能穿戴设备、智能视觉终端、智能机器人、智能无人机(船、艇)等人工智能终端产品。


04

2026.02.03 北京市科委 《关于支持昌平区医药健康产业高质量发展的若干措施(2026-2028年)》

来源:北京市科学技术委员会


文件以中关村生命科学园、国际医疗器械城、未来美城、合成生物制造产业集聚区“一园两城一区”为核心,助力全市医药健康产业创新提效、发展提质、开放提级,提出提升创新策源力、强化产业发展支撑、打造一流产业集聚区等六方面17项具体措施。


要点:

提升创新策源力方面,(1)夯实AI+医药健康要素基础,鼓励医疗机构、高校院所、企业共建医疗健康高质量数据集,强化多组学、临床试验、健康诊疗等数据整合和共享利用。积极推动中关村生命科学园三期等重点区域部署建设生物医药领域专业化智算设施;(2)加快AI+医药健康示范应用,鼓励高校院所、企业、医疗机构联合开发生命科学基础大模型和医药应用垂类模型,助力提升药物研发和临床诊疗效率。支持医疗卫生机构联合垂类大模型企业挂牌AI实体医院,实现AI+医疗产业生态协同发展。支持围绕AI+药物研发、辅助诊断等方向打造一批标杆示范场景。


05

2026.02.04 天津市卫健委 《关于印发天津市互联网诊疗监管实施办法(试行)的通知》

来源:天津市卫健委


为进一步规范互联网诊疗活动,加强互联网诊疗监管体系建设,天津市卫健委制定《天津市互联网诊疗监管实施办法(试行》。文件共七个章节四十一条,对医疗机构监管、业务监管、人员监管、质量安全监管等方面进行规范。


要点:

业务监管方面,第二十一条规定,医疗机构开展互联网诊疗活动应当按照《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范(试行)》等相关文件要求,为患者建立电子病历,电子病历信息应当与依托的实体医疗机构电子病历格式一致、系统共享,由依托的实体医疗机构开展线上线下一体化质控。第二十三条规定,医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理办法》等规定,加强药品管理。处方应由接诊医师本人开具,在线开具的处方必须有医师电子签名,经药师审核合格后方可生效,严禁使用人工智能等自动生成处方。


行业动态

01

国家:深化数智健康服务应用

来源:国家卫健委


2月3日,2026年全国卫生健康规划信息工作会议在京召开。会议要求,2026年要深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,全面推进实施健康优先发展战略,编制实施好卫生健康领域“十五五”规划,科学确定医疗卫生资源配置标准,完善卫生健康服务体系建设,深化数智健康服务应用,深入开展爱国卫生运动和健康中国行动,推动健康中国建设取得新成效。


02

北京:启动互联网诊疗首诊服务试点

来源:国家卫健委


1月31日,北京市启动互联网诊疗首诊服务试点,首批试点在北京儿童医院和首都儿童医学中心的3个儿科亚专业开展,可为首诊患者提供线上预问诊、线上诊疗、药品配送等服务。据介绍,本次开展的互联网诊疗首诊试点中,医生通过互联网可完成首次诊断并开具处方,这意味着部分适宜病种实现了从线下首诊到线上首诊的模式创新。


03

北京:2026医疗卫生重点工作发布

来源:北京发布


1月25日,在北京市第十六届人民代表大会第四次会议上,北京市市长 殷勇作政府工作报告。报告指出,2026年将全面实施“人工智能+”行动,建设国家人工智能应用中试基地;优化公共服务供给方面,将推动“三医”协同发展,规范畅通医联体内双向转诊,新建5个以上紧密型城市医疗集团、区级覆盖率达80%以上,村卫生室与乡镇卫生院一体化管理率达90%。建设好全民健康信息平台,推进电子病历和检查检验结果互认互通提质扩面。


04

深圳:医疗AI编程智能平台上线

来源:HC3i中数新医


2月5日,深圳市“医疗AI编程智能平台”及“医鸿AI编程智能体”正式发布。据介绍,该平台是全球首个超大城市全域医疗智能编程赋能平台,同步推出的“医鸿AI编程智能体”则实现了鸿蒙生态适配,两大成果由深圳市健研数管中心与深圳智谱华章公司联合研发而成,标志着深圳在破解医疗信息化痛点、推动智慧医疗高质量发展上迈出实质性步伐,也成为全球率先布局鸿蒙适配医疗AI编程生态的城市之一。


05

上海:全国首个“飞机医院”获准执业

来源:央视新闻


2月5日,记者从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院获悉,我国首个设在飞机内的医疗执业点在上海获批,正式投入试点。这意味着今后在飞机上可开展门诊、检查及手术,尤其能为偏远地区及海外患者提供便利。这一创新模式打破了地理限制,标志着我国航空医疗进入新阶段,有望为更多偏远地区居民提供“家门口”的高水平医疗服务。


06

武汉:全国首家政医共建智慧医院融创中心成立

来源:中国新闻网


2月3日,武汉协和“未来智慧医院融创中心”在武汉协和医院金银湖院区挂牌成立。该中心由武汉临空港经济技术开发区管委会与武汉协和医院合作共建,系全国首个政医联合的智慧医院创新平台。融创中心将依托武汉临空港经开区的支持,搭建智能算力中心、医疗大数据中心、人工智能中台、医疗健康可信数据空间四大平台,聚焦智慧医疗技术、智慧医疗服务、智慧医院管理三大方向,构建人性化、功能化、智能化的“未来医院”生态圈。



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