57%成年人体重超标！肥胖，还关联着200多种疾病……

3月4日，世界肥胖日，今年的主题是“80亿个理由行动起来应对肥胖”（8 Billion Reasons To Act on Obesity），呼吁全社会同心协力，主动行动，遏制肥胖率升高，减少肥胖相关疾病风险。

肥胖不仅仅影响体态，而是波及每一个人的公共健康危机。作为被世界卫生组织明确界定的慢性疾病，其背后关联着200多种疾病风险。而我国已成为全球肥胖人口最多的国家，精准认知、科学防控，既是对自身健康的负责，也是响应全民健康号召的必然之举。

判断肥胖要看两个数据

肥胖由遗传、饮食、运动、睡眠、社会环境等多种因素导致。当前，我国正面临极其严峻的超重与肥胖问题。据2023年全国慢性病监测数据，我国成年人超重/肥胖率已达到57%。学生体质调研数据亦显示，到2021年，全国范围内超重/肥胖的儿童/青少年比例已超过30%。肥胖问题正逐步侵蚀全年龄段人群的健康。

大部分人都以为，肥胖，就是体重秤上的数据。其实，除了体重外，还要看身体质量指数和腰围。

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BMI（身体质量指数）

BMI是最常用的判定指标，公式为BMI=体重（kg）÷身高（m）2。

数值＜18.5为偏瘦、18.5–23.9为正常、24.0–27.9为超重、≥28.0为肥胖。

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腰围

男性腰围≥90cm、女性≥85cm，提示腹型肥胖，代谢疾病风险陡增。

需要注意的是，腹型肥胖意味着内脏脂肪超标，比全身肥胖更伤健康。四肢不胖、肚子大，同样属于高危肥胖。对于肌肉发达者（如健美运动员），BMI可能超标，但不属于肥胖，可结合腰围综合判断。

如何精准辨别

肥胖引起的健康隐患

长期肥胖，容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。

高血压

体重过度增加，特别是内脏脂肪增加，是原发性高血压的主要诱因，占其发病风险的65%至75%。此外，在高血压患者中，还有15%为继发性高血压，其中内分泌性高血压最为常见，包括原发性醛固酮增多症（PA）、库欣综合征（CS）、皮质醇增多症等。这类型高血压临床表现与普通高血压类似，如果未及时筛查，易延误最佳治疗时机。

糖尿病

糖尿病是血液中循环的葡萄糖过多的情况。肥胖会显著增加2型糖尿病风险，且加速病情恶化。

除了2型糖尿病之外，1型糖尿病也是主要的糖尿病类型。随着全球肥胖率不断攀升、1型糖尿病蜜月期现象的出现、2型糖尿病早期呈现的酮症倾向以及特殊类型糖尿病的存在，糖尿病的精准分型存在极大的挑战。超40%的30岁后新确诊1型糖尿病患者曾被误诊，可能引发血糖失控、酮症酸中毒等危及生命的风险。

高血脂

体重增加经常与高胆固醇（高脂血症）有关，这也是心血管疾病重要的危险因素之一。常规的血脂检测【总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）】不足以用于预测心脑血管疾病的发生及预后风险。有多项大队列人群研究数据显示，已住院心血管疾病患者中一半左右人群的首要血脂指标LDL-C显示正常，需更精准的检测手段助力风险评估。

针对肥胖引发的各类慢病风险，金域医学依托完善的检测体系，可开展内分泌高血压相关激素质谱法检测、糖尿病自身抗体谱检测、血脂亚组分检测等多项服务，为肥胖及相关慢病的精准诊断、科学防控提供专业支撑，助力每一个人守护自身健康，响应世界肥胖日的号召，用行动应对肥胖挑战。