襄阳市中心医院首例全peek颅骨修补：右侧额颞部颅骨缺损修补术

文章来源：神外资讯 襄阳市中心医院首例全peek颅骨修补：右侧额颞部颅骨缺损修补术

LGL，女，64岁。

主诉：动脉瘤术后颅骨缺损4月余。

现病史：患者4月前因颅内动脉瘤破裂出血于我院急诊就诊，行右侧大脑中动脉M3段动脉瘤夹闭加包裹+右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤夹闭+左侧大脑中M1段动脉瘤夹闭+终板池造瘘+加去骨瓣减压术，患者术后出现硬膜下积液，经腰穿治疗后好转，现为进一步治疗颅骨缺损，门诊以“手术后颅骨缺失”收入我科。起病以来，患者神清，饮食正常，大小便如常。

既往史：预防接种史不详，无外伤史，手术史见现病史。无输血史，无药物或食物过敏史。

体格检查：

辅助检查：暂缺。

其他情况：无。

诊断：手术后颅骨缺失。

治疗方案：行颅骨修补术。

手术过程顺利，病人术后恢复良好。

术前影像

术中照片

术后CT

脑出血是神经外科最常见的疾病，也是目前致死和致残的主要原因之一。血肿清肿并去骨瓣减压术作为重要的治疗方案之一，可以缓解急剧升高的颅内压，解除脑疝。术后4个月再行颅骨修补术，可以恢复颅骨正常形态。目前临床上最常用的颅骨修补材料钛合金网板和聚醚醚酮（PEEK）。相比钛合金网板，PEEK材料优势明显：生物相容性好、嵌入性好、影像学无伪影等优势明显。

该患者术前综合评估多方面因素，考虑到钛合金螺钉存在金属过敏的潜在风险，结合其病情特殊性，最终确定采用全PEEK固定方案。PEEK螺钉属于非金属材料，不仅能有效降低金属过敏的发生概率，还可避免金属伪影干扰，有利于患者未来开展各类高精密影像学检查，为后续病情随访与评估提供便利。

徐廷伟 主任医师

神经外科副主任 主任医师

华中科技大学同济医学院神经外科硕士

湖北省神经电生理与调控学会委员

湖北省神脑血管病防治学会委员，熟练掌握神经外科显微手术操作技术，如脑血管造影术及颅脑损伤，各种脑出血，各种类型脑积水，（如儿童脑积水、交通性及哽阻性脑积水、老年人正常颅压脑积水）等疾病的手术操作技能；对脑胶质细胞瘤，颅内各种部位的脑肿瘤，椎管内肿瘤（含颅颈交界区及高颈段椎管内肿瘤）、脑动脉瘤及脑动静脉畸形等疾病的显微手术技术上均有较高的造诣。熟练掌握立体定向神经外科技术，成功开展立体定向微创脑内血肿碎吸术，立体定向颅内病变活检术，立体定向脑脓肿抽吸术，立体定向引导脑深部病变切除术

熟练掌握术中神经电生理监测技术、神经内镜技术经经鼻蝶垂体瘤切除术及唤醒麻醉下结合术中神经电生理监测技术行脑功能区胶质细胞瘤的显微手术切除术，在癫痫及帕金森氏等功能神经外科领域亦有一定的造诣

熟练掌握面肌痉挛、三叉神经痛以及舌咽神经痛等颅神经血管压迫症的微血管减压术等。

本人发表SCI及北大核心期刊论文多篇；同时参与多项课题研究获得湖北省及襄阳市科技进步奖，主编两部神经外科专著

陈锋 主任医师

襄阳市中心医院神经外科主任

医学博士，副教授，主任医师，硕士生导师

中国共产党襄阳市中心医院神经外科党支部书记

襄阳市中心医院神经外科主任

湖北省神经修复学会副理事长

湖北省神经科学学会脑胶质瘤专业委员会副主任委员

湖北省神经科学学会脑机接口与转化分会副主任委员

湖北省病理生理学会颅脑损伤与重症监护专业委员会常务委员

湖北省神经科学学会神经外科专业委员会脑血运重建与脑缺血组委员

湖北省神经科学学会神经外科专业委员会神经调控与修复学组委员

襄阳市医学会神经外科分会主任委员

中国老年保健协会脑积水专病分会委员

襄阳市中心医院神经外科颅底肿瘤及脑血管病（开颅）亚专业负责人，擅长颅脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、小脑扁桃体下疝畸形、颅脑损伤等神经系统疾病的诊疗。获评襄阳市高层次人才，主持省重点项目1项，参与省市级科研项目4项，参与编写神经外科相关书籍2部，翻译神经外科专著2部，发表专业论文10余篇，其中SCI收录9篇