今日科普 | 夏季皮肤病高发，孩子湿疹反复发作别大意！

近日气温逐步升高，日晒、蚊虫叮咬、出汗等环境因素增多，儿童皮肤问题进入高发期。不少家长把孩子反复出现的红疹、干痒等症状误认为是普通湿疹，殊不知很可能是特应性皮炎在作祟。 作为皮肤科的“一号疾病”，特应性皮炎在我国儿童和青少年中发病率持续走高，病程迁延、易反复，不仅带来剧烈瘙痒与皮损，更可能影响孩子一生的身心健康。

特应性皮炎侵扰患儿，身心损害不容忽视

　　夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、甚至因皮损被同学误解和疏远……这些并不是简单的“皮肤敏感”，而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。

数据显示，我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%[1]，60%患儿在1岁前发病[2]，半数病程会持续至成年[3]。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状，超50%患儿存在睡眠障碍[4]，长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。

天津市中医药研究院附属医院皮肤科主任医师张理涛表示：“近年来，儿童青少年特应性皮炎的诊断逐渐标准化，对疾病的诊断率逐年上升。我们需要重视特应性皮炎，不仅因为疾病本身会影响到儿童青少年的身体健康和生长发育，还影响孩子学习的专注度、外形的美观度。同时，该疾病对患儿家长的心理负担也不容忽视。”

据介绍，特应性皮炎并不只是表面的皮肤问题，其背后是持续存在的2型炎症反应，部分患儿未来还可能合并哮喘等过敏性疾病。一些孩子因为长期皮损和抓挠，自卑、焦虑等心理问题突出，重度患儿中46.5%无法正常学习社交[5]。中重度特应性皮炎患儿的照护者每周需投入14-21小时进行照护，每月工作缺勤可达4-7天[6]。

精准靶向实现对因治疗，科学管理护航“无痒童年”

　　《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。

近年来，随着对特应性皮炎发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。天津市中医药研究院附属医院皮肤儿科主任医师蒋俊青介绍：“目前，随着生物制剂和口服小分子靶向药的问世，特应性皮炎的临床治疗已步入精准靶向新阶段。例如生物制剂，这类药物能精准阻断2型炎症通路，抑制炎症因子的产生，从而快速控制炎症反应。使用常规药物治疗效果不佳或者无法耐受的中重度患儿，可以在医生指导下启动创新药物疗法，有些患者尽早启动可能对病程起到延缓作用。”

　　张理涛表示，中西医结合治疗特应性皮炎有其独特优势：“针对患者的不同病程阶段，建议采取分阶段治疗策略：在疾病进行期，当患儿出现明显渗出、红斑和剧烈瘙痒，严重影响生活和学习时，应优先采用西医治疗快速控制症状；而在恢复期，当皮损基本消退、仅存干燥瘙痒时，可采用中医调理。临床实践中，医生会根据患者的具体情况制定中西医结合的治疗方案。”

　　“特应性皮炎目前还不能根治，需要全病程规范治疗和科学管理，基础的日常护理不可忽视。” 蒋俊青指出家长普遍存在三大误区：其一是盲目忌口，食物并非患病主要诱因，过度限制蛋奶、肉类等优质蛋白，易造成孩子营养不良；其二是“激素恐慌”，轻中度皮炎短期规范使用外用激素药膏，可快速控制炎症和止痒，一味拒药反而形成 “瘙痒-抓挠-加重皮损”的恶性循环；其三是忽视基础护肤，事实上，适度洗浴、坚持润肤是长期管理的关键，夏季还应注意防晒、避免蚊虫叮咬。