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【速递】10亿人的无声硝烟:那个总被误解的“现代流行病”

今天是7月8日——世界过敏性疾病日。在很多人眼里,过敏不过是“娇气”、“免疫力低”或者“过阵子就好”的小毛病。但事实是,它已经演变成一场席卷全球的现代流行病。


JiuZhou  Express

10亿人的“隐形枷锁”:它比想象中更凶猛

过敏,绝不是打个喷嚏那么简单。 根据世界过敏组织(WAO)报告,全球受各类过敏性疾病困扰的总人口已突破10亿。

停不下来的“过敏进程” 医学上有一个词叫特应性进程(Atopic March)。很多患者婴儿期只是皮肤湿疹或食物过敏,儿童期演变成鼻炎,成年后就可能进展为顽固的哮喘。更严重的过敏性休克,甚至会在几分钟内危及生命。

破除误区: 过敏可不是“免疫力低下”,恰恰相反,它是你的免疫系统太敏感、太尽职,把无害的物质(如花粉、尘螨、蛋白质)当成了“恐怖分子”,从而引发了一场玉石俱焚的“过度防卫”。

诊断与治疗:告别经验主义,揪出免疫系统的“叛徒”

应对过敏,以前靠“猜”,现在靠“精准免疫”。

诊断:给变应原做个“海选”

别再盲目试错,现代医学有两把科学量尺:

体内试验(皮肤点刺试验 SPT):临床的“金标准”之一。在皮肤上滴上微量过敏原液体并轻轻点刺,哪个地方起风团,哪个就是“元凶”。

体外试验(特异性IgE检测):只需抽一管血,就能精准识别你血液中对抗特定过敏原的抗体。

治疗:经典的三部曲

针对过敏,临床遵循“躲、对症、重塑”六字方针:

环境控制(躲):远离过敏原,这是最基础也最核心的一步。

对症药物(治标):抗组胺药(如西替利嗪)、糖皮质激素鼻喷剂。它们能快速“灭火”,缓解急性症状。

脱敏治疗(治本):通过让身体由少到多、长期接触过敏原,强行让免疫系统“脱敏”,是目前唯一能改变疾病自然进程的方法。

盘点过敏性疾病的生物制剂:从“广谱抗炎”到“精准免疫”

过敏治疗进入生物制剂时代过去,过敏性疾病的治疗主要依赖抗组胺药、糖皮质激素和支气管扩张剂等传统药物。这些药物能够有效缓解症状,但对于中重度患者而言,往往难以长期控制疾病,部分患者还需要反复使用激素,增加了潜在的不良反应风险。

随着免疫学研究的不断深入,科学家逐渐发现,过敏反应并非简单的炎症,而是由免疫系统多个信号通路共同驱动。其中,Ⅱ型炎症(Type 2 inflammation) 中的白细胞介素(IL-4、IL-5、IL-13、IL-31等)以及免疫球蛋白E(IgE)等关键分子,是引发和维持过敏反应的重要“幕后推手”。近年来,一系列靶向这些关键分子的生物制剂相继问世,标志着过敏治疗正式迈入精准免疫时代。

目前已广泛应用的代表性生物制剂

Dupilumab:Ⅱ型炎症的重要拦截者
作为目前应用最广泛的过敏生物制剂之一,Dupilumab通过阻断IL-4和IL-13的共同受体(IL-4Rα),从源头抑制Ⅱ型炎症反应。该药已获批用于中重度特应性皮炎、重度哮喘、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉、嗜酸性食管炎等多种Ⅱ型炎症相关疾病。大量临床研究表明,它不仅能够显著改善皮肤瘙痒和皮损,还可减少哮喘急性发作,提高患者长期生活质量。

Omalizumab:开启精准抗过敏治疗新时代
Omalizumab是全球首个获批用于过敏性疾病的抗IgE单克隆抗体,也是生物制剂治疗过敏的里程碑。它通过与游离IgE结合,降低IgE受体表达,从而减少过敏反应启动。可用于中重度过敏性哮喘、慢性自发性荨麻疹,近年来适应证进一步扩展至IgE介导的食物过敏(可显著降低意外摄入过敏原后发生严重反应的风险),为高风险患者提供了新的保护策略。

Lebrikizumab:精准改善特应性皮炎
Lebrikizumab通过选择性阻断IL-13信号通路,改善皮肤炎症和皮肤屏障功能。目前已在多个国家和地区获批用于中重度特应性皮炎。研究显示,该药可显著改善皮损、缓解瘙痒,并具有较好的长期安全性,为对现有治疗不耐受或疗效欠佳的患者提供了新的选择。

Nemolizumab:聚焦顽固性瘙痒
瘙痒是特应性皮炎患者最困扰的症状之一,而IL-31被认为是诱发瘙痒的重要神经免疫因子。Nemolizumab通过阻断IL-31受体,不仅能够快速缓解瘙痒,还可进一步改善睡眠质量和生活质量,目前已获批用于中重度特应性皮炎伴顽固性瘙痒的治疗。

研发热点:下一代精准治疗正在加速到来

Remibrutinib:口服精准免疫治疗的新方向
Remibrutinib是一种高选择性口服BTK(Bruton酪氨酸激酶)抑制剂,可抑制肥大细胞和B细胞活化,从而减少过敏介质释放。目前已在慢性自发性荨麻疹等领域显示出良好疗效,并已在美国和欧洲等多个国家和地区获批。作为无需注射的口服精准治疗方案,它显著丰富了中重度过敏患者的治疗选择。

Depemokimab:更长效的哮喘控制策略
Depemokimab是一种超长效抗IL-5单克隆抗体,主要针对重度嗜酸性粒细胞哮喘。与现有部分抗IL-5生物制剂相比,其给药间隔大幅延长(约每6个月/两次/年),可显著减轻患者长期治疗负担。目前该药已获FDA批准。

Tozorakimab:瞄准炎症反应的“上游开关”

IL-33被认为是启动Ⅱ型炎症的重要上游信号分子。Tozorakimab通过阻断IL-33通路,从疾病早期抑制炎症级联反应,目前正在重度哮喘及慢性气道炎症等适应证开展Ⅲ期临床研究。若研究结果积极,未来有望为现有治疗效果不佳的患者提供新的精准治疗方案。

结语

10亿人的无声硝烟,本质是现代生活方式下免疫系统过度敏感的集体写照。世界过敏性疾病日提醒我们:过敏绝非小事,而是需要全社会重视的慢性免疫疾病。令人振奋的是,过敏治疗已全面进入精准免疫时代。Dupilumab、Omalizumab等先行者奠定了多适应证基础,而Remibrutinib(口服BTK抑制剂)、Depemokimab(超长效IL-5单抗)以及Tozorakimab(IL-33上游阻断)等创新药物,正带来给药更便捷、疗效更持久、副作用更小的突破,显著提升中重度患者的长期生活质量。

未来药物开发将向更上游的炎症通路进军,实现早期阻断;以及开发更友好的给药形式(口服、长效、贴剂)。最终目标是从“控制症状”走向“改变疾病进程”。愿科学创新与人文关怀并行,让每一位过敏患者早日摆脱隐形枷锁,畅享无敏生活。

参考文献

LI S G, et al. The forgotten billion: bridging the global allergy care gap [J]. Frontiers in Allergy, 2026.  

METZ M, et al. Remibrutinib in chronic spontaneous urticaria [J]. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2026.

Porsbjerg C, et al. Biologics for allergic diseases: current and future perspectives. The Lancet Respiratory Medicine, 2025.

Umetsu DT, et al. A new era in the treatment of food allergy. Frontiers in Immunology, 2026.  

Metz M, et al. BTK inhibitors in chronic spontaneous urticaria. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2025-2026.  

GSK Clinical Review. Ultra-long-acting IL-5 inhibitors for severe asthma. 2025.  

AstraZeneca. IL-33 blockade in airway diseases. Phase 3 program update, 2026.

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