国务院日前印发的《国民健康“十五五”规划》中提出“优化妇女健康服务,加强乳腺癌、宫颈癌筛查和早诊早治”。
宫颈癌和乳腺癌是危害妇女健康的两大恶性肿瘤,发病隐匿,容易被忽视。定期进行两癌筛查,有助于及早发现癌前病变或早期癌症,实现早诊、早治,提高患者的生存率和生活质量。
乳腺癌筛查
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哪些人群该进行筛查
结合国情,通常建议一般风险人群40岁开始进行乳腺癌筛查,高风险人群推荐40岁之前进行乳腺癌筛查。
年龄在35~64周岁的妇女,且符合以下任意一项者为乳腺癌高风险人群:
有乳腺癌或卵巢癌家族史;
月经初潮过早(<12周岁)或绝经较晚(>55周岁);
未育、晚育及未哺乳;
长期服用外源性雌激素;
活检证实患有乳腺不典型增生;
绝经后肥胖;
长期过量饮酒等。
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如何进行筛查
①一般风险人群
推荐每1~2年进行1次筛查,可单独使用乳腺X线摄影(钼靶),也可单独使用乳腺超声;
对于致密型乳腺,推荐乳腺X线摄影联合乳腺超声进行筛查;
不推荐使用乳腺磁共振作为一般风险人群的常规筛查措施。
②高风险人群
推荐每年进行1次乳腺X线检查,每6~12个月进行1次乳腺超声检查,每6~12个月进行1次乳腺体检(医生视诊、触诊等);
对于明确BRCA1/2基因突变携带者等特别高危人群,可在医生评估后考虑进行乳腺磁共振成像检查。
宫颈癌筛查
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哪些人群该进行筛查
结合国情,一般建议女性25岁开始宫颈癌筛查。25岁以下女性,如存在多性伴史、过早性生活史、感染艾滋病毒(HIV)、吸烟等高危因素,建议提前筛查(性生活开始后1年内)并适当缩短筛查间隔。
需要注意的是,无论是否接种HPV疫苗,均应按要求定期进行宫颈癌筛查。
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如何进行筛查
①25~64岁女性
每5年进行一次单独HPV检测或HPV检测联合宫颈细胞学检查(TCT,薄层液基细胞学检查技术),或者每3年进行一次宫颈细胞学检查。
②65岁以上女性
如果既往有充分的阴性筛查记录,并且无宫颈上皮内瘤变(CIN)、HPV持续感染,以及没有HPV相关疾病治疗史等高危因素,可不再进行筛查;
如果65岁以上女性既往从未接受过筛查,或65岁前10年无充分的阴性筛查记录,或有临床指征者,仍应进行筛查。
“两癌”筛查是周期性健康检查,而非“一劳永逸”的健康保障。女性身体状态、内分泌水平、病毒感染情况会随年龄、生活习惯不断变化,单次筛查正常只能代表检查阶段无异常,无法杜绝后续病变风险。只有坚持定期筛查,才能及时捕捉早期细微病变,实现早干预、早治愈。
点击,为健康保驾护航。
本文综合自:
①2026.7.13 健康中国《国务院关于印发<国民健康“十五五”规划>的通知》②2026.6.30 人民网科普《这样做,能够有效防癌!尤其是这四种癌症!》
③2026.6.15 北京市人民政府《这4种癌症早期筛查真的有用!劝你立马收藏》
④2026.5.26 科普中国《两癌筛查早行动,守护女性“底”色健康》
⑤2026.4.20 健康中国《别再“暴力驾驶”身体!这些习惯,大幅升高患癌风险 | 肿瘤防治早知道》
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