不用再跑医院借切片！国家医保局出台病理数据全国统一编码

2026 年 8 月 26日，国家医保局正式发布《“医保病理云索引” 编码规范》。这是继 “医保影像云” 之后，医保数字化建设又一项标志性成果。针对病理数据标准不一、流转困难等行业痛点，该规范建立全国统一病理数据索引，打通跨区域、跨机构的数据共享堵点，推动病理数据实现互通流转，赋能临床诊疗与便民就医，助力病理行业数字化智能化升级。病理数据长期 “孤岛化”，医患两端痛点突出病理诊断是临床诊断的 “金标准”，肿瘤良恶性甄别、病灶性质判断，以及手术方案划定、放化疗策略制定、预后评估，均高度依赖病理切片分析，是肿瘤、肝病、肾病等疑难病症救治的核心依据，同时在医疗质控、靶向治疗、新药研发领域拥有重要科研价值。长期以来国内病理数据孤岛问题突出。传统诊疗依靠实体玻璃切片，即便部分医院完成数字化改造，受设备兼容性差、数据格式不统一制约，数字切片、病理报告大多局限于本院内部使用，数据价值难以释放。对于患者，异地就医需要携带、借阅实体病理切片，流转周期常常长达两至三周，部分患者还不得不接受重复活检，就医体验差。对于医疗机构，数据不互通制约远程病理会诊开展，优质病理资源难以下沉基层，整体病理服务能力提升受到限制。统一索引编码，给每一次病理检查配发全国唯一 “身份证”为破除数据共享壁垒，国家医保局搭建全国医保病理云体系，通过 “医保病理云索引” 编码规则，为每一次病理检查生成全国唯一标识，支撑病理数据跨地区、跨机构快速调取，推动病理检查走向数字化、标准化。医保病理云索引一共由 8 个部分组成，总长度 79 位，覆盖完整核心诊疗信息。包含患者身份信息、门诊住院就诊类型、病理申请单号、病理号、检查时间、检查类别、出具报告的医疗机构代码等要素，实现病理数据可定位、可溯源，保障数据规范归集、安全共享。多重价值释放：便民、强基层、带动产业升级便民就医，减轻患者负担依托统一索引，患者全周期病理档案可在线调阅。群众异地就医无需再携带实体切片往返奔波，节约时间与经济成本，切实提升异地就医获得感。补齐基层短板，提升整体诊疗效能编码体系打破机构层级和地域限制。大型医院能够简化诊疗流程；基层医疗机构可对接上级专家资源，结合数字切片、AI 辅助诊断降低判读误差，提高诊断水平，推动病理服务同质化发展。激活数字病理产业发展目前国内超过 95% 医疗机构的病理科尚未完成数智化改造。编码规范落地，将带动医疗机构病理数字化改造需求释放，推动数字切片扫描、AI 病理辅助诊断、病理信息系统等相关产品迭代，带动数字病理产业规范化高质量发展。采取分步落地策略，夯实医保数字化治理能力《“医保病理云索引” 编码规范》的出台，既解决群众跨院就医重复检查的现实问题，也是医保走向数字化精细化治理的重要举措。国家医保局将采用 “码库结合” 模式，完善配套标准化数据集，统筹归集疾病诊断、肿瘤分型、医保结算等相关数据，指导各地分阶段推进病理数据上云共享。随着医保病理云逐步落地，将持续实现便民惠民、均衡医疗资源、守护医保基金安全，以数字化标准化助力医保事业高质量发展。
国家医疗保障局办公室关于印发《“医保病理云索引”编码规范》的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：
为推进医保病理云建设，实现病理检查数据“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”，我局研究制定了《“医保病理云索引”编码规范》，对参保人员单次病理检查产生的相关数据赋予统一索引、实现唯一溯源标识。现印发给你们，请认真贯彻执行。配套数据集另行印发。
本通知自印发之日起实施。
国家医疗保障局办公室
2026年8月14日
（主动公开）
“医保病理云索引”编码规范
“医保病理云索引”共8个部分，常见为79位，通过大写英文字母、阿拉伯数字按特定顺序排列表示，具体顺序为：
证件类型代码—证件号码—就诊类型代码—病理申请单号—病理号—申请病理检查时间代码—检查机构代码—病理申请类别代码
第一部分：证件类型代码。由3位阿拉伯数字组成，采用《公安信息代码第156部分：常用证件代码》（GA/T 2000?156-2016）中常用证件代码。
第二部分：证件号码。根据患者证件类型具体填写。
第三部分：就诊类型代码。指标识患者申请病理检查时就诊类型的代码，由1位阿拉伯数字组成，其中“1”表示门诊，“2”表示住院，“3”表示门诊慢性病和特殊病。
第四部分：病理申请单号。指医疗机构在开具病理检查申请单时自行生成的单号。
第五部分：病理号。指医疗机构病理科在接收标本后自行生成的编号。
第六部分：申请病理检查时间代码。指标识病理检查申请具体时间的代码，由14位阿拉伯数字组成，格式为YYYYMMDDHHMMSS。
第七部分：检查机构代码。指最终出具病理诊断报告的医疗机构医保代码，由12位阿拉伯数字和大写英文字母组成。
第八部分：病理申请类别代码。指标识本次病理检查具体类别的代码，由1位阿拉伯数字组成。其中“1”代表常规病理；“2”代表术中冷冻病理；“3”代表细胞病理；“4”代表免疫组化病理；“5”代表分子病理；“6”代表病理会诊；“7”代表尸检病理；“8”代表其他。
示例如下：
111-110101199004051841-2-7944928522-88390329568976389053-20260130083055-H11010100XXX-1
以上表示：张三（110101199004051841）在北京某医院进行住院（2）手术并进行病理取样，医生于2026年1月30日8时30分55秒（20260130083055）开具编号为7944928522的病理检查申请单，张三待检标本的病理号为88390329568976389053，病理申请类别为常规病理（1），具体病理检查由北京某医院（H11010100XXX）实施。索引示例各部分含义详见附表。

不用再跑医院借切片！国家医保局出台病理数据全国统一编码

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