临床病例 | 由晦暗到焕亮：氧化锆贴面修复根管重度变色前牙，解锁自信笑容

根管治疗后前牙发黑变色，是修复牙科中极具挑战性的美学难题之一。氧化锆贴面凭借优异强度、加工精度与灵活的美学适配性，提供一套效果稳定、适用范围广的解决方案。临床医师通过合理选材、分层上釉新工艺、标准化粘接流程，可实现修复体与天然牙无缝融合，还原通透自然的牙体光泽。贴面不再只是简单的牙面遮盖物，更是具备面部重塑效果的修复体，能将受损变色牙齿改造为协调透亮的完美牙列。

本文将分享一例前牙美学修复病例，展示Aidite EZneer氧化锆贴面如何解决重度牙体变色难题，最终实现高度协调的美学修复效果。

*特别声明: 该病例已获取相关支持单位授权，如擅自转载产生的法律风险、责任风险与我司无关；以上病例仅以技术交流为主旨供医学专业人士参考。文中产品禁忌症或注意事项详见说明书。

咬合检查可见，两颗中切牙相较侧切牙整体偏舌侧，因此可采用增量式修复，仅做极少量牙体预备，最大程度保留健康牙体组织。

本病例美学难点在于：需要精准复刻前牙区牙体形态、色调、透光层次的细微变化，保障最终修复体与周围天然牙无肉眼可见的边界。

初诊口内照↓↓↓

基于数字化微笑设计方案，采用易匹配流体树脂制作临时预演修复体，预先抬高上颌中切牙整体牙体量。从咬合面视角可清晰看到预设前牙弧度，直观呈现预期牙体外形，为后续贴面三维形态制作提供参考。

Mock-up↓↓↓

全流程数字化 CAD/CAM 切削加工贴面，采用无基底切削 + 微分层上釉工艺优化表面纹理与光学表现。本病例选用Aidite EZneer氧化锆，烧结前先使用Aidite Biomic LiSi Connect进行预处理。LiSi Connect可在氧化锆表面生成类玻璃陶瓷界面，使氧化锆粘接特性趋近含硅陶瓷，大幅提升与树脂水门汀的结合能力。

从材料学角度分析，该预处理工艺同时提升机械固位力与化学相容性，最终优化粘接长期稳定性，让修复体美学过渡更自然连贯。

EZneer氧化锆贴面↓↓↓

贴面粘接前，对预备牙面进行气喷砂处理，清除残留临时粘接剂，优化牙面粘接基底条件↓↓↓

喷砂完成后牙面洁净、活化到位，可进入标准化粘接流程↓↓↓

使用37%磷酸酸蚀剂涂布预备牙面15秒，操作时放置金属成形片保护邻牙↓↓↓

大量清水充分冲洗牙面，彻底冲净磷酸与反应沉淀物，保障粘接剂发挥最佳粘接性能↓↓↓

隔橡皮障状态下，于两颗中切牙牙面厚涂一层粘接剂↓↓↓

轻柔吹净 10 秒挥发溶剂，粘接剂由初始淡黄色变为均匀透明薄胶层，此时可进行光固化↓↓↓

已做硅锂涂层处理的氧化锆贴面，使用9.5%氢氟酸蚀刻60秒↓↓↓

可控、标准化冲洗与后续表面处理↓↓↓

使用树脂水门汀粘接贴面↓↓↓

使用两台光固化灯分别从颊侧、腭侧同步照射，保证贴面内部水门汀完全、均匀固化↓↓↓

颊侧视角可见贴面完美融入前牙美学区，修复边界隐匿无痕↓↓↓

咬合视角可见重建后的颊侧牙体轮廓，中切牙与侧切牙排列协调对称↓↓↓

采用偏振光拍摄评估修复体色彩均匀度，证实底层深色牙体被完全遮盖，贴面与邻牙色调过渡自然统一。

补充：11号牙（左上中切牙）牙龈边缘通过激光修整，实现与21号牙牙龈形态、高度完全对称。

偏振光摄影↓↓↓

低曝光拍摄完整呈现无基底切削微分层上釉技术的美学优势：切端光晕层次清晰，牙体次级发育沟纹理细腻，整体修复精致、美学效果出众。

最终微笑效果图↓↓↓

患者希望修复效果自然，同时兼具坚固耐用的特性。上颌中切牙采用Aidite 3DPro zir渐变氧化锆单冠修复，侧切牙采用EZneer氧化锆贴面修复。

对于前牙修复，作者优先选择渐变氧化锆；而后牙修复中，整体氧化锆（monolithic zirconia）是更优选。

通过渐变氧化锆材料并在颊侧区域进行薄层堆塑，可打造出三维立体色彩，从而实现理想的美学修复效果。

Walter Devoto（意大利）

StyleItaliano牙科社区创始人