世界防治糖尿病日│糖尿病管理"早行动"

确诊之前，糖尿病已经"走"了很多年

2026年11月14日，是又一个世界防治糖尿病日。国际糖尿病联盟（IDF）将2026—2027年主题定为"Early Action on Diabetes"——及早行动。这个词不算新鲜，但对糖尿病而言，"早"几乎就是全部答案。

门诊里最常听到的一句话是："我平时没什么感觉，怎么就糖尿病了？"这背后藏着一个很少被说破的时间差：在血糖第一次过线之前，高血糖状态往往已存在好几年。

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被忽略的不是"血糖高"，是"高了很多年"

2型糖尿病起病隐匿。很多人早期不渴、不瘦、不难受，只是偶尔乏力、伤口愈合慢、反复感染。等到"三多一少"（多饮，多食，多尿，体重下降）明显出现，血糖通常已经高了很久。更麻烦的是，血管和神经的损伤不是等"确诊"那天才开始。视网膜、肾脏、周围神经和心脑血管，在血糖高于正常、尚未达标的区间里，就已经在被慢慢消耗。

全球患者超过5亿，近一半未被诊断；我国成人患者约1.48亿，《中国糖尿病防治指南（2024 版）》引用数据显示，知晓率只有 36.7%。最大的问题不是没有办法治疗，而是很多人不知道自己需要治。

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早发现：这几类人应该主动查一次

筛查不看症状，而是看是否有相关风险。有些人即使感觉良好，也建议主动查血糖：如40岁以上，尤其伴超重或腹型肥胖；BMI≥24，或近期体重明显增加；一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有糖尿病；有妊娠糖尿病史，或曾分娩巨大儿；合并高血压、血脂异常、高尿酸；已有冠心病、脑卒中等心血管疾病；长期久坐、高糖高脂饮食，或长期用糖皮质激素抗精神病药、抗抑郁药。具体检查哪些项目，关键要听医生的建议。

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早干预、早管理：最不该做的是等等看

糖尿病前期最不该做的，是"等等"。大庆糖尿病预防研究做了6年生活方式干预、随访30年，发现干预组发病更晚，心血管事件和死亡风险也更低——早期干预的收益越往后越明显。

主要包括：减轻体重，每周至少150分钟中等强度运动；吃饭按"菜—蛋白质—主食"的顺序，少喝含糖饮料。同时糖尿病前期人群建议及时复查和糖尿病风险评估。

确诊之后，重点就从要不要治疗变成怎么长久治疗，听从医生专业的建议，尽早开始规范治疗，这里并没有标准答案，需以医嘱为准，医生要综合看合并症、低血糖风险、体重、肾功能等多种因素评估，以及每天吃几次药能不能坚持，都要一起算。“最新”不等于“最合适”，能长期用下去的那个方案，才是好方案。

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"早发现，早治疗"，也要落到药品上

目前江苏奥赛康药业覆盖消化、抗肿瘤、抗感染、慢性病四大领域，在慢病糖尿病治疗上有多款产品：

恩格列净片（SGLT2抑制剂），适用于2型糖尿病。

沙格列汀片（DPP-4抑制剂），用于单药及联合二甲双胍、联合胰岛素治疗，国内率先获批并通过一致性评价。

以上两款药品均为集采中选产品。

达格列净二甲双胍缓释片(I)（SGLT2抑制剂与二甲双胍的复方缓释制剂），2024年9月获批，为国家医保乙类药品。

药物疗效不够时可以联合，片数变多时可以复方。对患者来说，最终要的不是"药越多越好"，而是"用对的那一种，能一直用下去"。以上提到的药品均为处方药，不构成处方建议，用什么药品、怎么联合，须由医生判断。

世界防治糖尿病日只有一天，"早"是可以每天做的动作。

如果你40岁以上、体重偏高、家里有人得过糖尿病，或上次体检已是两年前——把这篇文章转给那个总说"没事"的人，也给自己约一次空腹血糖。如果已经确诊，把下次复查写进日历，把药盒按周分好。

糖尿病管理的难点，从来不是知道多少，而是早了多久。早一步知道，就多几年从容。

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【提醒】本文为健康科普，不构成诊疗建议。处方药的使用与联合方案，请遵医嘱。