LEEP术后细胞学HSIL的宫颈LSIL，光动力治疗后痊愈

医师信息：

姓名：齐伟宏

医院：卫生部北京医院妇产科

病例特色：

37岁患者，宫颈因CIN2采用LEEP术后3个月，复查TCT HSIL,HPV12种非16/18阳性，阴道镜检查提示宫颈转化区为3型，活检为LSIL，十分焦虑。采用光动力治疗一个疗程后，病变转阴，HPV转阴性。对于高风险宫颈LSIL，光动力疗法可作为一种不错的选择。

性别：女

年龄：37岁

孕产史：孕1产1

主诉：LEEP术后复查病理检查发现LSIL

既往史：LEEP术后

现病史：本院活检高风险宫颈LSIL

检查结果：

TCT HSIL，HPV12种非16/18阳性，阴道镜检查提示宫颈转化区为3型，病理活检LSIL

诊断结果：宫颈LSIL合并HPV感染

ALA光动力治疗，每7天一次，共4次。

1. 预处理：使用生理盐水将阴道及宫颈表面分泌物擦拭干净。

2.敷药：用药剂量为每次3支ALA，新配置成20%浓度。敷药部位为宫颈及宫颈管。敷药时间3小时。

3.照光：宫颈表面及宫颈管同时照射，照射时间25分钟。宫颈表面使用LED-IIB型光动力治疗仪进行照射，635nm红光照射，宫颈表面的能量密度100～150 J/cm2。宫颈管使用半导体激光治疗仪LD-600C光纤照射，宫颈管的能量密度80～100 J/cm2。

治疗后随访结果 2021-11-10

描述：

TCT：NILM；

HPV：阴性。

这是一例宫颈LEEP术后病例。阴道镜检查提示宫颈转化区为3型，细胞学为HSIL。考虑到患者焦虑，患者及家属期望积极治疗。结合患者及家属意愿，经过充分评估和沟通知情同意后选择ALA光动力治疗。光动力治疗后，患者病灶清除、HPV转阴，宫颈柔软有弹性、组织结构完整。因此对于高风险宫颈LSIL，光动力疗法可作为一个很好的治疗选择。