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资讯 2026年6月25日是第16个“世界白癜风日”，这一全球性纪念日的设立是为了纪念流行音乐之王迈克尔?杰克逊。他身患严重白癜风，全身大多数皮肤失去黑色素，长期服药并化妆遮盖，却被公众误解为“漂白”皮肤。为消除误解，唤起社会群众对白癜风患者的关注与尊重，所以将他逝世的6月25日，设为“Vitiligo Awareness Day”，即“世界白癜风日”。
迈克尔?杰克逊
认识白癜风
白癜风（Vitiligo）是一种慢性自身免疫性疾病，全球患病率为0.5%-2%，中国发病率约为0.56%。儿童患者约占白癜风总人群的32%-40%，平均发病年龄为4-8岁，约25%的患者在10岁前发病。白癜风也是一种损容性皮肤病，其特征是黑色素细胞功能性丧失导致皮肤或黏膜出现色素脱失，严重影响患者容貌和生活质量，常引发焦虑、抑郁等情绪障碍。
白癜风患者皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，皮初期呈淡白色小片白斑，边界模糊；进展期白斑迅速扩大、数量增多；稳定期则呈瓷白色，边界清晰，不再扩散。全身各部位可发病，常见于面部、口唇、手背、手腕、颈部、私处、腰腹及四肢关节等暴露或易摩擦部位。白癜风病程长、易扩散、易复发，发现得了白癜风，一定要及早治疗。
为什么会得白癜风？
目前医学研究认为白癜风确切发病机制尚未完全明确，但普遍认为是多种因素综合作用的结果，白癜风的发病机制涉及风邪湿邪、脏腑功能失调、气滞血瘀、遗传因素、自身免疫紊乱、精神神经因素、氧化应激、先天性或适应性免疫激活等多个方面。基于上述复杂成因，从中西医两种医学体系出发，深入探寻白癜风的发病机制。
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中医视角下的白癜风发病机制
1.外感致病
《外科正宗》中记载：“紫、白癜风乃一体两种，紫因血滞，白因气滞，总有热体风湿所致，凝滞毛孔、气血不行所致”，指出白癜风由风邪和湿邪等外邪从肌表侵袭人体后，致气机阻滞、脉络瘀阻而发病。国医大师禤国维认为本病为风湿二邪侵袭肌表，或七情内伤，气血失和，肌表得不到气血濡养，日久累积脏腑，导致肝肾阴虚而发病。
2.内伤致病
内伤致病主要包括脏腑功能失调和气滞血瘀。在白癜风的发病过程中，肝气条达尤为重要；而肾作为先天之本，主骨生髓，在色为黑。肾精不足，均可使肌肤失荣失养，进一步外邪入侵则可出现白癜风的症状。《灵枢·五色》曰：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。白癜风患者皮损处多为白色或瓷白色斑块，因而可辨证其病性上属阴寒。在中医五色辨证中肝脏主青色、肾脏主黑色，因此白斑的形成可能与肝肾亏虚有关。
在《圣济总录校注·诸风门》载“白驳之病……皆由风热搏于肤腠，脾肺二经不利也”，指出风热之邪搏结于肌表腠理，经络受阻，脾肺二经气血运行不畅，脾肺功能失常而发病。王清任《医林改错》明确提出白癜风是由于气血瘀滞，形成淤血存于局部，局部脉络受阻，进而肌肤失去濡养，形成白斑。
西医视角下的白癜风发病机制
1. 遗传因素
据相关研究，约有10%-30%的白癜风患者有家族遗传倾向，患白癜风的风险约为一般家庭的4倍，约50%患者在30岁前发病，携带HLA-DQB1等相关基因者患病风险升高，但遗传需与环境刺激等因素共同作用才会发病。
2. 自身免疫因素
白癜风患者的免疫系统存在功能紊乱，导致机体攻击自身黑素细胞，最终引起黑素细胞的损伤和凋亡，从而造成皮肤色素脱失。
3. 精神神经因素
长期极度的精神压力大、焦虑、烦躁、抑郁的情绪与白癜风的发展密切相关。压力性事件会杀伤细胞的活性、促使淋巴细胞增殖反应等，削弱免疫功能，导致白癜风的发病。
4. 氧化应激因素
皮肤是防御外界机械、生物刺激的首要防线。内质网压力平衡改变等因素，使细胞生成过量活性氧，导致皮肤各种细胞的氧化应激和氧化损伤。近年来，氧化应激OS可直接导致黑色素细胞功能障碍和损伤，并且继而诱发自身免疫反应造成黑色素细胞破坏
5. 病毒感染病毒感染因素
与许多自身免疫性疾病的病原体密切相关。有研究对病毒基因组进行了PCＲ和石蜡包埋方法的调查，接近40%的患者被查出巨细胞病毒。人类T细胞病毒感染可能与白癜风、麻风等皮肤病的发生有关。因此，病毒感染可能引起白癜风。
6. 化学物质接触
酚类化合物（如氢醌单苯醚）、某些化妆品防腐剂等可直接损伤黑素细胞，从事化工、橡胶制品行业者需警惕。
7. 微量元素缺乏
铜、锌、硒等元素参与黑素合成酶的催化作用，缺乏时可导致黑素代谢障碍。
如何治疗白癜风？
白癜风的治疗为综合性的治疗，包括系统性药物、物理疗法、移植治疗、中医中药治疗等。
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系统性药物
传统的外用药物主要包括糖皮质激素，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）和维生素D3衍生物（如他卡西醇、卡泊三醇）。临床上常常将药物联合使用，如糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂联用，或糖皮质激素和维生素D3衍生物联用等。
进展期白癜风可尽早使用激素，如通过小剂量口服泼尼松或肌注复方倍他米松等，可以使进展期白癜风趋于稳定。近年来，一些新型药物也被提出可以用来治疗白癜风，如JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等），有望成为白癜风治疗的新手段，但仍需更大样本的临床试验以确保其安全性。
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物理疗法及其他治疗方法
物理疗法如窄谱中波紫外线（NB-UVB）和准分子激光，是白癜风治疗中常用的方法。NB-UVB通过刺激黑素细胞增殖和黑色素合成，来促进白斑复色。大气压冷等离子体疗法（CAP）具有多效抗氧化和抗炎特性，也是目前一种新兴的物理疗法，通过等离子体射流引起一氧化氮产生增加来促进黑素细胞分化，进而促进白斑复色。
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移植治疗
移植治疗主要用于稳定期白癜风（稳定1年以上），尤其适用于影响美观的暴露部位的皮损，通过将自体表皮或黑素细胞移植到白斑区，从而达到复色效果。
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中医中药治疗
中医中药治疗为我国特色治疗方法，如火针治疗，将毫针用火烧红后，点刺白斑处，具有祛风通络、活血化瘀的功效，能够调节皮肤局部免疫。自血疗法治疗，通过抽取患者自身的静脉血液注射到白斑处的皮内，调节皮肤局部免疫，促进黑素细胞功能的恢复。
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其他辅助治疗
点阵激光治疗、细胞移植、纹身、脱色等治疗方式目前也逐渐被广泛运用。
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赛克乳香酸（CKBA）乳膏&软膏
赛克乳香酸（CKBA）乳膏&软膏具有显著的安全性优势，目前在临床试验中，上市后将为全球白癜风患者带来健康福音。
CKBA是上海交通大学医学院附属第一人民医院王宏林团队从乳香天然产物修饰而来的创新小分子，是一种全新靶点（First-in-Class，靶向ACC1/MFE-2）的免疫调节剂，而非传统的强效免疫抑制剂。CKBA作为首个靶向T细胞脂肪酸代谢通路的FIC（First-in-Class）创新药，具备疗效和安全性双重差异化优势。
CKBA发明人王宏林团队
成人白癜风Ⅱ期临床试验研究显示，CKBA软膏安全性良好，无传统免疫抑制剂常见的皮肤萎缩、毛细血管扩张等严重副作用，为需长期治疗的白癜风患者提供了更安全的选择。目前，CKBA软膏已启动成人白癜风III期临床试验。对于儿童白癜风患者，目前全球范围内尚无获批用于儿童白癜风治疗的产品，临床需求亟待满足。CKBA乳膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）在2-12岁儿童非节段型白癜风受试者中的II期临床试验已完成首例受试者入组，有望填补儿童白癜风治疗领域的空白。
全球白癜风患者超1亿，中国约2000万，我们期待医学的突破，更呼唤人心的温度。在这个世界白癜风日，愿所有被白斑困扰的人，都能被治愈，被世界温柔以待。比药物更重要的，是社会大众的理解与尊重。世界的美好不在于肤色的统一，而在于我们能否透过肤色参差与外表，看见每个个体热烈而独特的光芒。
参考文献
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