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十部门联合整治，药店真正的考验来了
新闻简讯：
7月31日，国家医保局联合最高法、最高检、公安部等10部门召开全国深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期推进会。会议释放三大信号：专项整治走向常态化、多部门协同执法成常态、数据驱动监管成主导。上半年全国追回医保基金163.5亿元，处理机构28万家。国家药监局与国家医保局已首次围绕追溯码开展跨部门联合检查。监管重心正从“查现场”转向“查数据”，药店进入“数据透明”时代。
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锐思解读：
十部门联合推进医保基金专项整治，监管转向多部门协同、数据驱动模式。多部门联合常态化监管落地，追溯码作为核心数据底座实现全链条穿透核查，监管逻辑从现场随机抽查变为数据先行预警。回流药、重复扫码结算、票货不符等问题极易被系统识别，飞检精准定向，即便小额扫码违规也会重罚。药店进销存、医保结算数据全程可交叉核验，全流程规范扫码、留存凭证成为必备合规要求。需把扫码核验、票据留存、库存对账嵌入日常运营，筑牢全链条数据合规防线。
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“白名单”明细来了！这些保健药品可以刷个账
新闻简讯：
7月31日，海南省医保局发布征求意见稿，在全国率先落地职工医保个账支付“白名单+负面清单”双轨制。白名单涵盖药品、器械、耗材、特医食品四大类，其中国药准字B仅限咽喉口腔、妇科等5类；负面清单将保健食品、化妆品、按摩设备等拒之门外。各市县不得自行增补，预计9月底前出台细则，为全国药店商品结构调整提供参照。
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锐思解读：
海南医保个账白名单的出台预示全国药店都将迎来品类结构性调整，个账支付逻辑从分类属性切换为临床价值，保健食品、生活属性“械字号”被彻底剔除，医保品种不再是“可刷卡”的通用标签，而是“按医疗属性清单支付”的刚性筛选。药店应重新审视门店商品结构与医保结算逻辑的匹配度：对照白名单系统梳理商品结构，调整采购与陈列资源，引导非白名单商品走向自费市场，通过商品结构优化适应新的支付规则。
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最新价格政策来了，药店业绩断崖式下滑！
新闻简讯：
近期江苏、山东等地落地众数价、量价比、三同等医保价格监管新政，依托大数据动态管控药价，部分连锁药店业绩出现断崖式下滑。众数价以市场销量最多的价格为基准，动态监测药店定价合理性；量价比通过销量与价格加权计算规范药店定价；三同指同通用名剂型、同厂家、同规格药品分组管理。促销降价、跨区域串货、规格乱价等行为正被系统纠正。药店须从“多销”转向“卖对”，回归服务本质。
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锐思解读：
价格新政的本质是推动药店从“价格竞争”回归“价值竞争”。众数价将价格锚点从厂家定价转向市场实际成交价，倒逼药店放弃高定价高折扣模式。建议药店重新评估促销策略，避免高频降价拉低众数价基准；建立合理定价机制，确保售价与价值匹配；强化专业服务能力，用健康管理替代单一价格竞争，升级为社区健康服务驿站。
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又出新规！药店远程审方有新要求
新闻简讯：
7月29日，山西省药监局与医保局联合发布通知，规范药品零售连锁企业远程审方。文件明确远程审方仅作为门店执业药师不在岗或非工作时段的补充，不得取代驻店配备，严禁AI自动审方，处方调配与复核不得为同一人，不得向本连锁以外企业提供服务。连锁总部须设远程药事服务部，配备不少于2名执业药师，系统须具备人脸识别、全程留痕、禁止修改删除等功能。特殊管理药品不得采用远程审方。医保部门明确，远程药师审核通过的处方在结算时视同驻店药师审核。
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锐思解读：
山西新规将远程审方从药监单边管理推进至药监与医保双背书，其核心在于明确远程审方是“补充”而非“替代”，驻店药师法定配备义务不可豁免。一系列举措既抬高了连锁总部的质量管理责任，也为合规连锁释放了效率红利。建议连锁企业按门店规模配足专职远程药师，系统须具备人脸识别与全程留痕功能；严格执行“先审方后销售”，特殊管理药品禁用远程审方；驻店药师年度在岗率须达法定标准，不因远程审方降低配备要求。
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8月起，定点药店申请不再“随到随办”
新闻简讯：
8月1日起，深圳医保定点申请不再“随到随办”，须待市医保中心第四季度发布受理计划后方可申请。2026年5月1日至7月31日为过渡期，期内新取得证照的机构亦不再随时受理。2025年以来，宜昌、菏泽、芜湖、威海等数十个城市已相继暂停或收紧新增医保定点受理。医保定点资源配置从“数量扩张”转向“质量优化”，社区内同类型机构须通过基础配置、服务质量、服务能力等维度竞争择优。
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锐思解读：
深圳新规标志着定点资格从普惠性准入变为竞争性资源。存量定点药店价值提升，未定点药店入场窗口收窄。服务质量与专业能力将直接决定准入资格。已定点药店应持续提升服务与合规水平，巩固社区竞争优势；未定点药店需关注受理窗口，提前完善软硬件条件，争取在竞争性配置中突围。
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第十二批集采，原研药终于翻身了
新闻简讯：
7月31日，第十二批国家集采开标，65个品种全部采购成功，覆盖抗感染、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂等领域常用药品；全国4.5万家医药机构报量，327家企业的521个产品获得拟中选资格。规则新增低价约束机制，设立原研药不带量复活通道，兼顾多元临床需求。国内头部药企大幅抢占份额，委托生产模式普及，行业加速优胜劣汰，药企需调整产品与报价策略，同步布局院外零售市场。
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锐思解读：
本轮集采告别单纯低价竞争，通过标准差规则遏制非理性报价，原研药降价保留挂网资格但不分配采购量，形成仿制药带量、原研补充的分层供给格局。头部药企依托产能、临床资源优势持续扩容，中小药企生存空间收缩。企业需精细核算成本，同步布局院外渠道，向高端仿制药、创新药转型以适配长期集采趋势。
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