结婚人数逐年下滑、生育率持续走低已成全民关注的社会难题,高昂养育开支、晚婚常态化、生育能力下降层层叠加,年轻人普遍陷入想结难结、想生不敢生的困境。
6月2日,泽平宏观创始人任泽平与宝德医务COO Miya做客大咖会客厅,从宏观经济、政策落地、一线现实、前沿医疗多维拆解低生育症结,一边分析提振婚育的宏观对策,一边结合家庭资产配置、现代辅助生育技术,给普通人可落地的婚育规划思路。
大咖会客厅
从人口大势,探寻提振婚育可行路径
任泽平:先看几组关键数据,2025年全国出生人口792万,同比减少162 万,整体总和生育率约1.0,处在全球低位;国内结婚登记对数从2013年1347万对锐减至2025年676万对,近乎腰斩。想问下屏幕前的观众,结婚人数大幅下滑,大家认为核心原因是经济压力、主观不愿结婚还是择偶困难?
Miya:任老师给出的宏观数据很直观,落地到临床一线,年轻人不愿生育的顾虑更加具象。第一是高额养育成本,当代家长普遍追求优质教育、医疗资源,精细化育儿让生育变成高成本投入,不确定的开支让多数人不敢生育;第二是身体试错成本逐年走高,受作息、职场高压影响,我国育龄群体备孕困难比例持续上涨,不孕相关家庭从二十年前3%升至12%-15%,近5000万个家庭受此困扰;第三是生理黄金生育期和事业上升期时间冲突,也就是生物钟和社会发展节奏错位,直接催生晚婚晚育。
任泽平:00后平均生育意愿仅1.48个;这对整体生育结构造成了深远影响,从一线观察看,当代年轻人最核心的生育焦虑集中在哪里?
Miya:现在的父母不是在养一个孩子,而是在精密计算一个孩子的未来。所谓养不起,本质上是大家不敢面对不确定性。在北上广深,父母希望给孩子提供确定性的医疗保障、确定性的教育资源。这种对精英养育模式的执着,让生育变成了一场高额的风险投资,如果没有足够的托底,大家宁愿选择不入场。由于长期高压工作、不规律生活,很多年轻人想要孩子时,发现自然受孕已经变得困难。受孕困难,也让很多人对生育望而却步。生物钟与社会钟的时间错位。这是我在从业过程中感触最深的一点,也是导致现在晚育的根本原因。现代职场女性面临一个巨大的悖论,30-35岁作为事业的上升期和25-35岁作为女性的最佳生育期是完全重合的。
任泽平:晚婚、不婚成为主流,这对生育结构带来哪些影响?
Miya:从各地区统计来看,2024年京沪女性平均初婚年龄接近29岁,首胎生育均值在31.5-31.6岁;香港平均初婚31岁,首胎32.6岁,当地总和生育率仅0.7,过半女性终身无生育。我们机构接诊客户平均就诊年龄已经达到36岁。从医学规律来说,35岁是女性生育能力关键分水岭,卵巢功能下降直接拉高备孕难度,这也是近些年难孕家庭快速增多的重要客观因素。世卫数据也显示,如今全球每六户家庭就有一户面临受孕难题。
北上广培育一名子女成本动辄90万以上,高昂育儿开销,是否是年轻人放弃生育的首要因素?另外一线城市房价收入比高达32至44倍,房价如何挤压婚恋与生育空间?
任泽平:高房价、育儿刚需支出构成了年轻人身上的经济枷锁,大额固定开支让普通人没有多余财力支撑多子女养育;房价绑定婚房、学区等刚需,推迟年轻人组建家庭的时间。
Miya:女性很难平衡事业与育儿,再叠加35岁后生理生育条件下滑,职场压力和生理限制双重夹击,您怎么看待这类现实矛盾?
任泽平:职场普遍存在婚育相关隐性歧视,女性生育会面临岗位、薪资损失;加上基础教育内卷严重,学生每周学习时长超57小时,家长在教育上投入巨大,进一步加剧生育恐惧。国内“四二一”家庭结构普遍,赡养四位老人的养老重担落在独生子女身上,大幅压缩养育下一代的经济和精力,催生年轻人低生育选择。
Miya:现实里普遍出现长辈催婚催生、晚辈无力落实的代际矛盾,也是当代青年常见的心理内耗来源。
任泽平:2026年政府工作报告首次提出强化初婚初育住房保障,全国23省60城落地生育补贴政策,单人每年补贴3600元,但国内普惠托育入托率仅5.5%,远低于发达国家35%的平均水平,现有政策扶持力度仍有提升空间。法国生育率1.6、德国1.35、日本1.15,多国出台生育配套政策,其中辅助生殖、晚育帮扶政策有哪些值得国内参考?
Miya:可以给大家分享一件,最近就是2026年2月份法国的大动作,他们推出了“29岁国家信函”计划。也就是给全国的29岁青年发信,在29岁这个生物学关键节点,提醒你去查一下自己的生育力,并且全额报销。这个尝试就非常值得我们参考,因为它们正在解决想生的时候已经晚了这个硬伤,我觉得非常契合中国当下的社会需求:我们现在的年轻人往往是备孕一年怀不上才去医院,那时可能已经接近35岁了。如果能效仿这种模式,在30岁左右提供普惠性的生育力评估,让大家对自己的生育时钟有数,就能极大地减少后期由于信息差导致的遗憾。
世界上很多国家,比如法国以及日本韩国早在几年前,对生育力保存的技术提供的全国性补贴,本质上是政府在帮个人分担时间成本。在中国的一线城市,女性由于职场压力普遍推迟婚育。如果能建立起规范的、有补贴的辅助生殖保险体系,其实是给年轻人吃了一颗定心丸,让他们觉得,即便现在的节奏很快,未来的生育机会依然是被保护着的。
任泽平:现在年轻人对"辅助生殖纳入社保"普遍是什么态度?
Miya:费用是就医门槛,但生育相关开支会随年龄上涨,年龄越大,备孕生子的整体花销越高,主要体现在四个方面:第一,备孕前置支出增多。高龄人群普遍存在卵巢储备不足、宫腔条件偏弱等问题,受孕前需要花费资金调理身体,产生额外前期医疗开销。第二,三代辅助生殖成为多数人的必选项。高龄卵子染色体异常风险偏高,极易引发胎停、流产,多数家庭为保障胚胎健康,只能选择价格更高的三代试管婴儿技术。第三,治疗周期叠加推高总成本。35岁是生育成功率的关键分水岭,35岁前不少人单次试管周期即可顺利分娩;35岁之后活产率明显下滑,往往需要反复尝试3至4个周期,多次治疗进一步拉高整体花费。第四是时间与心理成本。单次试管周期需2至3个月,一旦失败,35岁以上女性受年龄约束,重试压力陡增,对治疗失败的顾虑抑制就医意愿。相较费用补贴与技术升级,心理疏导和社会包容同样紧要。
任泽平:不少粉丝私信咨询,备孕迟迟无果,普通家庭第一步该怎么做?
Miya:目前国内近5000万家庭受生育困扰,但每年试管周期仅100万例,渗透率不足2%,很多患者白白浪费2-3年最佳备孕时间。遭遇不孕难题,夫妻第一时间前往具备正规资质的医院生殖科同步检查,女方查验 AMH 卵巢储备、子宫与输卵管,男方检测精液指标;不要盲目就医妇科、男科或是偏方调理。
任泽平:35岁之后女性生育风险上升,借助医疗技术,大龄生育是否具备可行性?
Miya:35岁的确是卵巢功能下滑关键节点,卵子异常概率升高,容易出现难孕、胎停,但依托现代生殖技术,高龄生育已经可以实现风险可控。一方面借助胚胎染色体筛查技术,在移植前筛选健康胚胎,规避染色体异常带来的胎停、出生缺陷;另一方面孕前夫妻隐性遗传病筛查,提前规避同类致病基因结合风险,另外无痛分娩技术普及,也大幅缓解高龄产妇生产压力。
任泽平:近年多地人大代表提议放开单身女性冻卵,从行业视角看,冻卵如何延长女性生育窗口期,未来相关政策是否会逐步放宽?
Miya:目前有更多人也关注和正视到晚婚晚育的趋势,也有相关的提案提出来讨论。女性卵巢衰老早、子宫受孕环境存续时间更长,冻卵即在青年阶段留存优质卵子,待后续条件成熟再受孕。以我自身举例,36岁完成冻卵,40岁自然受孕生子,冷冻卵子作为二胎备选,给人生预留生育选择权。
任泽平:如何从政策、医疗两个维度搭建晚育友好的社会环境?
Miya:完善的配套政策是底层支撑,生殖医疗技术是民众敢于晚育的底气。医疗技术全链条覆盖孕前筛查、胚胎优选、无痛分娩,降低晚育试错成本,让女性可以自主规划生育时间,不再被生理年龄硬性束缚。
Miya:在全球经济、AI变革大环境下,人口长期走低会对国内经济产生什么深远影响?未来五到十年经济发展有哪些趋势?
任泽平:人口下降不是危机而是改革倒逼的契机,依托制度优化、产业升级能够对冲人口变化带来的挑战。
Miya:当下年轻人纠结生育与否,您对普通人有什么实操建议?
任泽平:给大家六条生活规划建议:合理配置资产、留存备用现金流、理性选择定居城市、远离无效信息、坚持日常锻炼、用心照料家人。
Miya:站在生殖行业角度,建议所有适龄人群优先守住自身生育选择权,定期监测生育力,不要在犹豫中错失最佳储备时机。
任泽平:人口问题融合社会政策、家庭规划、个人选择多重因素,需要政府、企业、民众多方协同完善生育配套。
Miya:即便当下人生规划优先事业发展,现代医疗技术也能为大家的生育需求兜底,大家可以科学规划生育。
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